Что такое вывих стопы?

Малоподвижный образ жизни и лишний вес приводят к снижению эластичности связок и увеличивают риск получить травму конечности, особенно вывих стопы.

Вывихом стопы можно считать нарушение обычного состояния образующих сустав костей. При такой травме может произойти полный или частичный разрыв связок.

Причины и симптомы травмы

Если на голеностоп, принявший неестественное положение, случайно увеличилась нагрузка, вывиха избежать сложно. Такую травму могут получить не только спортсмены, но и обычные люди при неудачных падениях, ударах, при ношении неудобной обуви, или когда случайно подвернулась нога. Причины вывиха могут быть различными.

Все вывихи голеностопного сустава можно разделить на три группы по степени тяжести. Каждую степень тяжести вывиха сопровождают свои симптомы.

Первая степень характерна тем, что повреждению подвергаются лишь некоторые волокна связки. Ощущается боль при прощупывании, ходьбе, увеличении нагрузки. Возникает незначительная припухлость. Но при этом пострадавший сохраняет возможность передвигаться.

При второй степени вывиха стопы происходит разрыв связки. Признаки такого вывиха характеризуются образованием обширного отека. Пострадавший испытывает болезненные ощущения при ходьбе, которые сохраняются и в спокойном положении ноги.

При третьей степени происходит полный разрыв связки. Стопа отекает полностью, при этом наблюдается кровоизлияние как на голеностопе, так и на поверхности ступни. Пострадавший испытывает острую боль при нагрузке на ногу, при прощупывании. Самостоятельно передвигаться больной не в состоянии.

Оказание первой помощи при вывихе

От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь при вывихе стопы, зависит дальнейшее возвращение пострадавшего в строй, период реабилитации и степень полного восстановления двигательных функций.

Первую доврачебную помощь пострадавшему необходимо оказывать в следующей последовательности:

1. По возможности обездвижить стопу с помощью повязки из подручных средств.
2. Для уменьшения отека, который может развиться после травмы, ноги потерпевшего необходимо положить повыше на твердую поверхность.
3. К месту травмы приложить сухой лед, то есть бутылку со льдом необходимо обернуть тканью. Лед можно прикладывать на 10 минут с перерывами, чтобы не произошло переохлаждение сустава. Холод поможет уменьшить боль и предотвратить сильную отечность.
4. Если возникнет необходимость, можно дать больному обезболивающее средство.
5. Как можно быстрее доставить потерпевшего в лечебное учреждение.

При оказании помощи пострадавшему с вывихом стопы до осмотра его врачом необходимо знать, что ни в коем случае нельзя:

• вправлять вывих своими силами: это может спровоцировать перелом и дальнейший разрыв связок;
• если травма получена в холодный период, и на ногах тяжелая или туго снимаемая обувь, то снимать ее нельзя, чтобы не ухудшить положение больного.

В зависимости от того, какую степень тяжести имеет вывих стопы, лечение будет различным.

Лечение вывиха первой степени тяжести

При легком вывихе стопы в течение одного часа после травмы осуществляется лечение сухим холодом. На пораженное место накладывается лед в грелке, завернутой в ткань. Можно применять специальные гипотермические пакеты или любые холодные предметы.

Далее стопа фиксируется с помощью повязки. Для этих целей можно применить эластичный бинт, отрезок ткани, шарф или что-то подходящее. Травмированная стопа фиксируется под углом 90 градусов, а повязка должна позволять крови свободно циркулировать.

Стопе необходимо обеспечить покой. На второй день после вывиха, когда пройдет острая боль, лечить голеностоп можно согревающими компрессами, теплыми ванночками. На место вывиха можно наносить йодную сеточку и делать массаж.

Снять фиксирующую повязку разрешается больному лишь в том случае, когда болевые ощущения при нагрузке на голеностоп прекратятся, но не ранее чем через 2 недели.

При таком, относительно легком, вывихе стопы эффективно лечить его с помощью народных рецептов:

1. Готовят настойку из череды, чистотела, пижмы и цветов календулы. Данный настой используют в виде примочек.
2. В качестве компресса можно использовать следующий состав: к полстакана 9% уксуса добавить чайную ложку соли. Средство поможет уменьшить отек и облегчить боль.

Лечение вывиха второй степени тяжести

Такие вывихи имеют более серьезное и длительное лечение. К травмам второй степени тяжести можно отнести подтаранный вывих стопы.

Он характеризуется смещением таранной кости и разрывом связок. Травма может случиться, если резко повернуть стопу. Голеностоп отекает, пострадавший испытывает резкую боль, но движение в нем сохраняется.

На место вывиха накладывается гипсовая лонгета, которую снимают примерно через 14 дней. В течение этого времени пациенту проводят согревающие процедуры, ЛФК и массаж. На время процедур лонгету снимают.

Из медикаментов могут быть прописаны средства противовоспалительные и обезболивающие, а также способствующие восстановлению тканей.

После снятия лонгеты пациенту проводят курс восстанавливающей физкультуры, которая способствует возвращению двигательных функций стопы.

Лечение вывиха стопы третьей степени тяжести

При таких серьезных вывихах пострадавший нуждается в стационарном лечении. Больному делается операция, в результате которой сшиваются порванные связки и восстанавливается первоначальное положение сустава. После операции на место травмы накладывается гипс от пальцев до верха голени. После заживления всех травмированных тканей, примерно на четвертой неделе, гипс снимают.

После снятия гипса на больную ногу накладывается фиксирующая повязка.

Больному начинают делать массаж, физиотерапию и прописывают комплекс лечебной гимнастики, которая помогает восстановить функции стопы и голеностопа.

После выписки из стационара больной должен заниматься по индивидуальному курсу силовой гимнастикой, чтобы восстановить мышцы и амплитуду движения.

Физиотерапия и ЛФК: особенности

Полное излечение вывиха стопы невозможно представить без физиотерапии и упражнений восстанавливающей гимнастики.

Физиотерапия помогает снять отеки, воспалительные процессы, уменьшает боли при нагрузке на поврежденную ногу. Больному могут быть назначены электрофорез, УВЧ. При острой необходимости делается новокаиновая блокада пораженного сустава.

При восстановлении голеностопа после вывиха особую роль играют упражнения, которые подбираются врачом индивидуально, в зависимости от тяжести повреждения, возраста и других факторов. ЛФК заметно сокращает сроки реабилитации:

1. Способствует развитию подвижности травмированного сустава и его амплитуды движения. ЛФК также работает на предотвращение вывихов в дальнейшем.
2. Уменьшает отрицательные воздействия постельного режима.
3. Упражнения позволяют осуществить размеренную нагрузку на травмированный сустав, что значительно снижает болевые ощущения.
4. Способствует общему оздоровлению организма.

Большое значение для профилактики вывихов в области стопы имеют физические упражнения, укрепляющие связки голеностопа, снижение веса, соблюдение диеты, где в необходимом объеме должны быть представлены продукты, богатые кальцием и витаминами. Кроме того, нужно быть осторожным, не делать резких движений и выбирать обувь на низком каблуке.

Игорь Валерьевич Дёмин

Врач травматолог-ортопед, стаж 18 лет. Веду приём взрослых и детей с травмами конечностей и позвоночника: вправляю вывихи, наблюдаю сращение переломов, занимаюсь восстановлением после гипса и операций. На этом сайте отвечаю за материалы — разбираю, что делать в первые часы после травмы, когда хватает домашних мер, а когда нужно ехать к врачу.

Оцените статью:

5 звезд4 звезды3 звезды2 звезды1 звезда (Нет голосов)