Опасен ли вывих локтевого сустава?

Вывих локтевого сустава – процесс, при котором совершается дислокация лучевой и локтевой кости. По статистике, данная травма числится среди самых частых травм рук. Объяснить такое явление можно тем, что верхними конечностями выполняется множество разных двигательных функций, вследствие чего они постоянно находятся под воздействием сильных физических нагрузок. Травмы или постоянные сгибательно-разгибательные движения плохо отражаются на общем состоянии локтевого сустава.

Патогенез заболевания

Вывих локтевого сустава – процесс отстранения двух главных костей предплечья из места соединения с нижним концом плечевой кости. Локтевой сустав – это такое место, в котором встречаются три вышеупомянутые кости. Данная проблема в в этом месте встречается нечасто.

Серьезные специфические повреждения, которые сопутствуют вывиху, могут также включать в себя переломы костей, повреждение целостности сосудов, нарушение нервов, проходящих через эту область тела, снижение подвижности и восприимчивости конечности. При вывихе в локтевом суставе почти всегда затрагивается одна или обе кости предплечья. На сегодняшний день современная медицина классифицирует три вида данного заболевания:

• расходящиеся вывихи;
• изолированные вывихи;
• повреждение вывихом обеих костей предплечья.

Причины и симптомы травмы

Главным образом, такой вывих может развиться из-за закрытой травмы при падении на вытянутую руку. Повреждение часто случается во время случайного вытягивания руки (зачастую наблюдается у детей младше 3 лет).

Во время удара в зону локтевого сустава возникает вывих, имеющий отношение к открытой травме руки. Множество вывихов в локте отмечается во время дорожно-транспортных происшествий у травмированных пешеходов и пассажиров. При данной травме у больного могут возникать такие симптомы:

• отек поврежденного локтя;
• повышение температуры тела;
• возникновение сильной болезненности в локте, которая повышается даже при несильном движении руки;
• онемение и снижение чувствительности поврежденной руки;
• отсутствие пульса нижней части руки;
• озноб и сильный жар;
• изменение формы локтевого сустава;
• паралич кисти и пальцев поврежденной руки.

У больных, которые подверглись данной травме, могут появиться серьезные осложнения, во время которых разрываются суставные капсулы или повреждаются плечевые артерии. В такой ситуации важно провести оперативное вмешательство, так как благодаря такому методу получится восстановить подвижность и работу поврежденной руки.

Первая помощь, диагностика и лечение

Чего следует придерживаться, так это правила, которое гласит: не навредить пострадавшему. Самостоятельное вправление категорически запрещается. Совершать какие-либо движения в поврежденном суставе также нельзя. Иммобилизационные шины стоит укладывать в меру. Любое лишнее движение может спровоцировать нарушение артерии или нервов, проходящих около суставов.

Поврежденная рука должна быть подвешена на ткань-повязку. Больной должен принять обезболивающее средство.

Перед приездом скорой помощи нужно самостоятельно определить пульс и надавить на ногтевые пластины пальцев больной руки (если они посветлели и стали снова розоватого оттенка (примерно через 3 секунды), то это нормально).

В случае, если пульс был не найден, а цвет ногтевых пластин не восстанавливался, то сразу стоит обратиться за медицинской помощью. Чтобы определить, случился ли вывих, проводится специальный диагностический метод – рентгенография. Если были повреждены нервы, то проводится электромиография.

Главное лечение будет заключаться в одномоментном вправлении вывиха под общим наркозом. После вправления проводится накладывание гипсовой шины от средней трети плеча до «косточки» на кисти. Срок такой фиксации составляет до 10 дней (иногда 7 дней). После недолгой иммобилизации проводятся реабилитационные мероприятия. Общая длительность лечения вывиха без осложнения длится до 1 недели.

Иногда во время такой травмы руки случаются повреждения нервов. Подобное явление требует специального лечения у невролога. Полный разрыв нервов оперируется.

Если повреждаются артерии или нарушается кровообращение в руке после вправления, то также необходима операция.

Его задача – восстановить кровообращение в травмированной конечности.

За короткий недельный промежуток времени от иммобилизации переходят к движениям в пальцах.

Главные восстанавливающие мероприятия проводятся сразу после снятие гипса с руки.

Далее врач может назначить физиотерапию: ультразвук, магнитотерапию и другие методы. Длительность курса от 10 до 15 сеансов. Проведение тепловых процедур при вывихе не рекомендуется, так как это может спровоцировать в локтевом суставе оссификаты (это отложение солей кальция и других веществ костной ткани, находящихся за пределами кости). Подобные отложения могут стать результатом ограничения объема движения сустава.

Разрешается делать массаж, но исключительно в области плеча и предплечья. Такие процедуры, но уже на локтевом суставе, стоит совершать на позднем восстановительном сроке (через 4-6 недель). С момента снятия гипсовой повязки наибольшее внимание уделяется разработке движений в поврежденном месте.

Примерная программа лечебной физкультуры

Возможные упражнения:

1. Кисти нужно сомкнуть в «замок» и проделать движение, аналогичное забрасыванию удочки. Менять нужно положение «замка»: сначала заводить за правое ухо, а затем – за левое.
2. Сделать такое же упражнение, но забрасывать нужно уже за голову.
3. Больной может попробовать сомкнуть руки за спиной.
4. Кисти нужно завести за голову, сомкнуть из них «замок», потянуться, при этом расправлять такой «замок» нужно ладонями кверху.
5. Катать по твердой поверхности детскую машинку, при этом совершая движения в локтевом суставе.
6. Игры с мячом.
7. Разработку вращательных движений в зоне предплечья. Нужно сгибать сустав в логте до 90 градусного угла, а далее делать движения предплечьем вокруг своей оси.

Проделывать каждое упражнение нужно от 10 до 20 раз, в день можно делать от 3 до 4 повторений. Через 2 недели можно заниматься гимнастикой в бассейне или соленой воде. Физическая нагрузка с весом более 7 кг позволяется через 2 месяца после травмы.

Перед тем,как выписывать больного, лечащий врач (травматолог или ортопед) сможет проконсультировать его по поводу поведения в быту. Гипс нужно носить столько, сколько это требуется. Сгибать или проделывать какие-либо движения в локтевом суставе поврежденной руки крайне не рекомендуется. Иногда нужно приподнимать руку в локтевом суставе и прикладывать что-то холодное – это снизит болезненность и отечность.

Предупредить вывих локтя можно только методом исключения возможности падения на руку. Возникновение ситуаций, которые повышают риски падения (например, ходьба по скользкому полу, в частности в зимнее время, скользкие ступеньки) должны быть сведены к минимуму.

В преимущественной части случаев прогноз данного заболевания положительный. С момента наблюдения (около 3-5 дней) врач может предложить начать проделывать несложные упражнения, которые будут полезны локтевому суставу. Как правило, нежелательные последствия после процесса реабилитации не беспокоят больного.