Симптомы и лечение ушиба бедра

10 сентября 2015

Ушиб бедра представляет собой серьезную травму, приводящую к обширным кровоизлияниям в мышечную ткань и в подкожную клетчатку, что в некоторых случаях требует оперативного вмешательства. Указанный вид травмы, чаще всего, бывает у спортсменов и у пожилых людей. Ответы на вопросы: какие симптомы указывают на ушиб бедра, каковы особенности его лечения — можно рассмотреть более подробно.

Проблема ушиба бедра

Оглавление

Причины и основные симптомы ушиба бедра

Частыми причинами возникновения ушиба бедра надо считать травмы, полученные во время:

спортивных занятий;
ДТП;
при ударе тяжелым предметом;
при падении с высоты;
на производстве.

Стоит отметить, что указанный вид травмы является постоянным спутником профессиональных спортсменов: хоккеистов, футболистов, пятиборцев, мотогонщиков и других. Пожилые люди в силу определенных особенностей возраста подвержены падению, в результате которого часто получают ушиб бедра.

Симптомы сильного ушиба бедра следующие:

боль, усиливающаяся при нажатии на травмированное место или при движении;
кровоизлияние красноватого оттенка, впоследствии, из-за процесса распада гемоглобина крови, переходящее в синюшный и желтовато-зеленый цвет;
выраженный отек бедра, спускающийся под действием силы тяжести ниже травмированного места;
нарушение нормального функционирования коленного сустава;
повышение температуры тела;
увеличение региональных лимфатических узлов.

При сильном ушибе происходит повреждение мелких и крупных сосудов, проходящих через бедро, в результате чего кровь заполняет подкожную клетчатку или межмышечное пространство, образуя глубокую гематому.

Внутреннее кровотечение может продолжаться до нескольких часов.

В связи с этим первая помощь при ушибе бедра должна быть направлена на прекращение кровотечения любыми способами. Для этого необходимо выполнить несколько правил:

Обеспечить пострадавшему полный покой.
Придать ушибленной ноге возвышенное положение.
Туго перебинтовать больное место при помощи эластичного бинта.
Приложить холод к травмированному месту.

Для снятия болевых симптомов можно дать пострадавшему какой-либо анальгетик. После выполнения первоочередных действий при травме бедра следует больного доставить в ближайший пункт травматологии для тщательного осмотра ноги специалистом.

Диагностика и консервативное лечение ушиба бедра

Травматолог или хирург при осмотре поступившего больного и выяснении обстоятельств получения травмы оценивает состояние его поврежденной ноги. При подозрениях на перелом костей бедра пациенту проводится рентген в двух проекциях.

Магнитно-резонансная томография назначается при необходимости точной визуализации мягких тканей травмированного бедра и определении последствий ушиба — отрыва мышц, гематомы, отслоения подкожно-жировой клетчатки и др. Важным моментом обследования сильного ушиба бедра, когда присутствует обширный отек больного места, является исключение футлярного гипертензионного синдрома, при котором происходит защемление пострадавших мышц в костно-фасциальных ложах.

В зависимости от правильно поставленного диагноза больному назначается эффективное лечение. Оно может быть:

консервативным;
хирургическим.

При незначительных ушибах бедра лечение производится в условиях поликлиники. На больное место накладывается давящая повязка-гильза. Первое время больному запрещаются какие-либо нагрузки на травмированную ногу. Для снятия боли и отечности производится новокаиновая блокада. Хороший результат дает электрофорез с использованием калия и йодистого новокаина.

Примерно через 7 дней при благоприятном течении лечения врач назначает пациенту лимфодренажный массаж травмированного бедра и обволакивающие теплые ванны. Физические упражнения будут полезны только на 12-й день лечения.

Когда получен ушиб бедра средней или тяжелой степени, с повреждением мышечной ткани, его лечение проводится в стационаре под постоянным наблюдением врача. Оно заключается в проведении следующих манипуляций:

в неоднократном производстве новокаиновых блокад по методу Вишневского;
в наложении на больную ногу специальной бальзамической повязки;
в обездвиживании травмированной ноги примерно на 2 недели при помощи шины Балера;

После снятия шины, если мышцы на больном бедре заживают благополучно, врач разрешает пациенту совершать некоторые движения коленным и тазобедренным суставом. В этот период назначаются теплые ванны, способствующие более быстрому заживлению ушиба. Можно начинать незначительные передвижения по палате при помощи костылей, давая дозированные небольшие физические нагрузки на больную ногу.

Осложнения и хирургическое лечение ушиба бедра

Хирургическое лечение ушиба бедра может потребоваться в особо тяжелых случаях или при неправильно проводимом его лечении, приводящем к серьезным осложнениям.

При обширной гематоме, полученной во время ушиба бедра, показано оперативное вмешательство. Во время операции гематома вскрывается, удаляются кровяные сгустки и мышечный детрит. Устанавливается резиновая трубка для дренажа полости. Дальнейшее лечение проводится антибиотиками и симптоматическими средствами на усмотрение врача.

При неверно проводимом лечении, к примеру, при раннем назначении грубого массажа или тепловых ванн, при несвоевременных физических нагрузках на больную ногу может возникнуть оссифицирующий миозит. Он означает образование участков окостеневания, из-за этого мышцы теряют свою эластичность. В некоторых случаях миозит вызывает боль и ограниченность движений коленного или тазобедренного сустава. Тогда врач производит хирургическое иссечение указанных участков.

Одним из часто встречающихся осложнений ушиба бедра считается футлярный гипертензионный синдром, при котором из-за ущемления мышц в своих ложах может возникнуть их омертвение. Специалист проводит оперативное вмешательство, при котором происходит рассечение фасций.

Заключение по теме

Таким образом ушиб бедра считается серьезной травмой. Чтобы добиться быстрого выздоровления и не получить после травмы каких-либо осложнений, необходимо уметь распознать ушиб бедра, правильно оказать первую помощь и своевременно доставить потерпевшего к хорошему специалисту-травматологу.

Игорь Валерьевич Дёмин

Врач травматолог-ортопед, стаж 18 лет. Веду приём взрослых и детей с травмами конечностей и позвоночника: вправляю вывихи, наблюдаю сращение переломов, занимаюсь восстановлением после гипса и операций. На этом сайте отвечаю за материалы — разбираю, что делать в первые часы после травмы, когда хватает домашних мер, а когда нужно ехать к врачу.