Что такое перелом голеностопа?

От травм не застрахован никто. Но среди всех повреждений одним из опаснейших считается перелом голеностопа. Кость в этом месте тонкая, но связочный аппарат достаточно крепок, так как именно голеностопному суставу приходится выдерживать тяжесть человеческого тела и нагрузки при ходьбе. При переломах в области голеностопа страдают одна или несколько костей и главная функция данного блоковидного сустава: движение стопы. Здоровый голеностоп — залог отличной осанки и привлекательной походки.

Перелом голеностопного сустава: классификация

Часто такие повреждения путают с вывихами, основываясь на схожести симптоматики. Иногда ошибочная диагностика может повлечь за собой определенные осложнения. При подобных переломах могут нарушаться основные функции голеностопа:

1. Амортизация.
2. Балансировка.
3. Движение стопы в разных направлениях.

Чтобы этого не случилось, от пострадавшего требуется немедленное обращение за квалифицированной врачебной помощью.

Переломы в области голеностопа подразделяются на несколько групп:

• смещенные;
• без смещения;
• открытые;
• закрытые;
• осложненные вывихами.

Самыми легкими травмами являются неосложненные закрытые переломы без смещения обломков кости.

Перелом таранной кости — довольно сложный случай, так как нарушается кровоснабжение.

Открытые раны сопровождаются кровопотерями и сильным болевым шоком. Случаются повреждения малоберцовой кости и внутренней части лодыжки, осколки которых могут повредить ткани и кожные покровы. Такие травмы требуют длительного восстановительного периода.

Симптомы повреждения голеностопа

При подобных травмах признаки появляются практически сразу и в полном объеме. Особенно если произошел перелом со смещением кости. Открытый перелом голеностопа тоже не может остаться незамеченным и сопровождается болевым шоком, обильными кровотечениями, разрывом тканей и видимой деформацией костной структуры.

Общие симптомы перелома голеностопного сустава:

• сильный болевой синдром;
• значительная гиперемия и гематома в области повреждения;
• невозможность переноса точки опоры на больную ногу;
• движения в голеностопе резко ограничены;
• деформация пораженной суставной зоны;
• повышение общей температуры тела.

Важно вовремя оказать первую помощь, не пытаясь самостоятельно вправлять сломанные кости, и как можно скорее отправить больного в травматологию.

Первая медицинская помощь при переломе лодыжки

Обездвижить поврежденную конечность — это первостепенная задача, которое необходимо выполнить во избежание дополнительных повреждений и усиления боли. Для обездвиживания используйте доски, шины и другие приспособления.

В крайнем случае пострадавшую ногу можно зафиксировать при помощи здоровой конечности. При этом обязательно надо снять с человека обувь.

При открытом переломе голеностопа жизненно необходимо остановить кровотечение. Для этого наложите жгут выше области раны и обработайте повреждение с помощью антисептика.

Для снятия симптомов болевого шока надо предложить пострадавшему анальгетик и успокоить, напоив теплым чаем, после чего как можно быстрее транспортировать его в ближайшую клинику или дождаться приезда скорой помощи.

Визуально-тактильный осмотр и опрос пострадавшего не способен дать полной картины заболевания, поэтому без дополнительных исследований не обойтись. В таких случаях обязателен рентген связочного аппарата и костного сочленения, который покажет степень тяжести и обширность повреждения. В некоторых случаях доктор принимает решение об использовании МРТ, как инструментального метода диагностики переломов голеностопа.

Причины и лечение переломов голеностопного суставного аппарата

Причины переломов очевидны: направленные удары, неудачные падения и приземления, травмы, связанные с механическими повреждениями и прыжками, занятия видами спорта с повышенным риском травматизма.

Терапия, используемая при лечении голеностопа, подразделяется на клиническую и оперативную. В зависимости от вида перелома, возникших осложнений и времени, которое потребовалось, чтобы больной обратился за помощью, будет выбрано необходимое лечение.

Клиническая терапия при открытых переломах со смещением подразумевает проведение травматологом костной репозиции, при общем или местном обезболивании, с последующим зашиванием раны и наложением гипса.

Если перелом сустава закрытого типа и не осложнен, то врачи ограничиваются наложением гипсовой повязки.

Оперативный путь доктор выбирает при невозможности сложить фрагменты костей воедино, разрывах мениска или кровеносных сосудов. Тогда возникает необходимость использования специальных приспособлений, таких как имплантаты и механические детали. Во время хирургического вмешательства производят фиксацию поврежденных костей либо замену их на подходящие имплантаты. Отмирающие ткани при этом убираются.

При осложненных переломах голеностопа пациенту довольно долго придется носить гипс.

Поэтому надо обращать внимание на состояние больной конечности. Особенно если имеют место такие ощущения, как:

• болевой дискомфорт;
• потеря чувствительности;
• различные парестезии (покалывание, ощущения мурашек).

В этом случае надо немедленно сообщить доктору о состоянии, так как это может быть началом некроза тканей.

Скорее всего, понадобится разрезать повязку и провести меры по предотвращению отмирания клеток.

Памятка пострадавшему. Несвоевременное обращение за помощью, неправильно поставленный диагноз или недостаточная реабилитация могут привести к плачевным последствиям: инфицированию, артрозу голеностопа и даже к инвалидности.

Реабилитация в посттравматическом периоде

Главные постулаты восстановления после травмы — это последовательность и постепенность. В основном используют методы физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. Также в реабилитационном периоде во избежание чрезмерной нагрузки на сустав рекомендуют использовать вспомогательные средства для передвижения (костыли).

ЛФК придается огромное значение при восстановлении, особенно в постоперационный период. Грамотно подобранные инструктором упражнения улучшают тонус мышц и сосудов, повышают их выносливость, увеличивают возможность питания сустава и позволяют постепенно восстановить утраченные функции голеностопа.

Стандартный набор восстанавливающих упражнений включает в себя:

1. Движения сначала пальцами ног, а потом и голеностопным суставом в положении сидя.
2. Движения ногами крест-накрест («ножницы»).
3. Перекатывание мяча с помощью стоп.
4. Приседание на носках и ходьба на пятках.

Регулярный массаж способен придать чувствительность поврежденной области, нормализовать кровообращение и отток лимфы, понизить градус мышечного напряжения.

Как избежать неприятных последствий?

Кроме осторожного поведения, необходимо следить за своим рационом, включая в него витамины и продукты с содержанием кальция.

Это позволит значительно укрепить костную ткань. Кальций в большом количестве содержится в молочных и рыбных продуктах, в таких овощах, как цветная капуста, в хурме и орехах, а также в сое и бобовых.

Не последнее место в профилактике травм занимает ношение удобной, качественной обуви, желательно на низком ходу.

Чтобы костная ткань восстановилась, а сращение фрагментов сустава произошло правильно, надо строго выполнять предписания травматолога, тогда прогноз будет благоприятен и от травмы не останется даже следа.

Игорь Валерьевич Дёмин

Врач травматолог-ортопед, стаж 18 лет. Веду приём взрослых и детей с травмами конечностей и позвоночника: вправляю вывихи, наблюдаю сращение переломов, занимаюсь восстановлением после гипса и операций. На этом сайте отвечаю за материалы — разбираю, что делать в первые часы после травмы, когда хватает домашних мер, а когда нужно ехать к врачу.

Оцените статью:

5 звезд4 звезды3 звезды2 звезды1 звезда (Нет голосов)