Консолидированный (сросшийся) перелом: что это такое?

На приеме у врача-травматолога некоторые пациенты слышат диагноз консолидированный перелом: что это такое? Для начала нужно разобраться, когда и почему у человека возникают переломы, какие факторы влияют на хрупкость и срастание костей.

Что представляет собой перелом?

Консолидированный перелом представляет собой уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли. При этом не происходит деформация кости. Перелом – это изменение состояния костной ткани человека с нарушением ее целостности ввиду различных механических или физических влияний. Перелом кости человек может получить в следующих случаях:

• при падении с большой или небольшой высоты (от нее зависят характер травмы и ее тяжесть);
• при физическом ударе извне;
• во время спортивных занятий, неправильном выполнении работы и даже при чиханье (перелом ребер);
• из-за хрупкости костей ввиду различных заболеваний (недостаток кальция, сахарный диабет, остеопороз, рак кости);
• часто от переломов страдают люди пожилого возраста.

В зависимости от повреждения мягких тканей переломы могут быть открытыми (с разрывом кожных покровов и мягких тканей, мышц).

Также переломы бывают закрытыми (с сохранением целостности мягких тканей).

Лечение переломов, скорость их сращения и тяжесть травмы зависят от количества переломанных костей, степени перелома, сопутствующих травм мягких тканей, наличия или отсутствия кровоизлияний и места повреждения.

Гематома – это?
Оказание первой помощи при вывихе.
Как избавиться от синяка? Подробнее>>

Этапы срастания костей

Медики делят процесс заживления перелома и срастания костной ткани на три этапа:

1. Повреждение.
2. Регенерация (или восстановление) кости.
3. Перестройку кости.

Первый этап включает в себя саму травму. Главные симптомы перелома – сильная боль и нарушение двигательной активности конечности в месте перелома. Но диагностика травмы в первые минуты может быть осложнена возникновением болевого шока (состояния человека после травмы, при которой он может не ощущать некоторое время боли и активно передвигаться). Двигательная активность при переломе очень опасна, так как она усугубляет состояние кости и прилегающих тканей.

Сразу же после травмы в месте перелома может нарушаться кровообращение, возникает воспаление (оно редко связано с микробами и бактериями), место травмы опухает, появляется синяк. Кровь необходима поврежденным тканям и кости, она содержит вещества, которые остановят воспаление, помогут снять боль и ускорят заживление кости.

На втором этапе костная ткань начинает регенерировать свои клетки. Они начинают активно множиться, чтобы соединить осколки переломанной кости и заполнить трещины. Чем ближе и ровнее будут концы переломанной кости по отношению друг к другу, тем быстрее заживет перелом и тем меньше осложнений возникнет потом.

На третьем этапе начинается образование так называемой костной мозоли. В это время и начинается консолидация перелома. Костная мозоль представляет собой структуру, которая возникает на месте перелома сначала в виде остеидной ткани. Затем она превращается в хрящевую или сразу же в костную ткань посредством кальцинирования. Образование костной мозоли свидетельствует о том, что перелом скоро срастется. Достаточно года (в зависимости от перелома), чтобы консолидированный перелом зажил полностью.

Консолидирующий перелом и время заживления костной ткани

Сроки, за которые консолидирующий перелом превращается в здоровую кость, отличаются в зависимости от места перелома и общего состояния человека.

Консолидация небольших по размеру костей, фаланг пальцев, пястных костей руки и ребер происходит в течение нескольких недель, максимум – месяца. Если травма локализуется в костях ступни, руки и плеча, включая ключицы, необходим больший срок (от двух до трех месяцев). Несложный перелом ноги обычно срастается за 3-4 месяца, на бедренные кости уходит немного больше времени. Самые сложные переломы (переломы тазобедренных костей) срастаются минимум через полгода. На полное восстановление кости может уходить несколько лет.

Консолидация костей – это естественный биологический процесс организма. Он запускается вне зависимости от состояния больного и приема лекарств и витаминов. От них могут зависеть скорость сращения тканей и крепость сращения.

Ускорить консолидацию костей можно с помощью различных медицинских препаратов. Они стимулируют рост костной ткани и убыстряют появление и кальцинирование костной мозоли.

Например, препарат Остеогенон увеличивает скорость срастания перелома и укрепляет кости, что помогает избегать повторных переломов. В состав препарата входят кальций, за счет него и консолидируется кость, фосфор и оссеин (препарат, который содержит белки, отвечающие за стимулирование роста костной ткани), а также различные коллагены. Высокая эффективность данного препарата связана с наличием в его составе солей кальция, которые хорошо усваиваются организмом.

Дополнительный элемент (фосфор) следит за тем, чтобы кальций ни в коем случае не оседал в почках и других органах, а являлся именно «строительным» материалом для новой костной ткани.

На время срастания костей желательно посоветоваться с врачом насчет применения некоторых препаратов. Многие из них могут замедлять процесс консолидации костей. Отказаться также необходимо от принятия алкоголя и особенно от курения. На время восстановления консолидированный перелом необходимо зафиксировать и поменьше двигаться.

Дополнительно необходимо принимать витамины с высоким количеством кальция, в пище должны преобладать молочные и кисломолочные продукты. Также полезны будут шпинат, капуста и различные сорта рыбы.

Следует помнить, что немаловажную роль в образовании костной мозоли играют такие микроэлементы, как магний, фосфор и цинк.

Причины замедленной консолидации костей

Существует ряд причин, по которым консолидация костей может быть замедлена или вовсе остановлена:

• пожилой возраст (свыше 50 лет), чем старше человек, тем дольше у него срастаются переломы;
• сахарный диабет и другие заболевания системы обмена веществ;
• истощение и авитаминоз;
• период беременности;
• наличие в организме воспалительных процессов с выделением гноя;
• нарушение кровообращения ввиду перелома или по причине заболевания сердечно-сосудистой системы;
• высокая двигательная активность и нагрузка на место перелома.

Еще одной причиной долгого срастания костей может стать неправильная иммобилизация травмированного человека. Слишком тугой гипс (повязка) или недостаточно тугой может привести к нарушению консолидации поврежденной кости. При недостаточной квалификации врача, который оказывал помощь, могут произойти неправильное сращение кости и замедленная консолидация. После травмы нельзя ограничиваться наложением гипса в машине скорой помощи или приемном покое травматологического отделения. Чтобы избежать осложнений после перелома, необходимо регулярно посещать врача, который будет отслеживать состояние как кости, так и гипсовой повязки.

Если перелом является очень сложным, кость переломана в нескольких местах или имеются большие обломки, для консолидации необходимо хирургическое вмешательство.

Врач-травматолог в ходе операции ввинчивает специальные штыри или вставляет спицы (в зависимости от перелома), на основе которых и формируется будущая костная мозоль. Это необходимо, когда самостоятельное сращение костей невозможно или проходит с нарушениями. Отказ от подобной операции может стать причиной неправильного срастания костей и утери полноценной двигательной активности поврежденной конечности.

Для ускорения консолидации костей внедряются новые медицинские технологии. В настоящее время широко тестируется метод ударно-волновой терапии. Посредством ее осуществляется ускорение неоангиогенеза в области травмы.