Как определить и вылечить перелом пястной кости?

Перелом пястной кости представляет собой нарушение целостности костного основания в области запястья, возникающее вследствие травмы. Данный вид повреждений достаточно широко распространен и составляет около трех процентов от всех остальных разновидностей переломов.

Что приводит к перелому

В большинстве случаев травмы происходят вследствие сильного удара по кисти руки или же удара о твердый предмет; в результате производственной травмы или же при сильном падении на руку. Реже перелом пястных костей происходит в результате скручивания, сгибания и механического повреждения запястий. Наиболее подвержены представленной травме:

1. Люди пожилого возраста по причине вымывания из организма кальция.
2. Дети, костная система которых еще до конца не сформирована и отличается особой хрупкостью.
3. Профессиональные спортсмены.
4. Танцовщики и балерины.
5. Пациенты, страдающие от остеопороза.
6. Профессиональные боксеры.

Основные признаки перелома

О наличии травмы свидетельствуют характерные симптомы:

 

1. Ограничения двигательной функции поврежденной конечности.
2. Образование обширной гематомы.
3. Отечность.
4. Возможное покраснение кожных покровов.
5. Болевые ощущения в травмированной области.
6. Болезненность нагрузки по оси поврежденной кости.
7. Самопроизвольное напряжение в межкостных мышцах.
8. Через некоторое время кожа в месте перелома приобретает синюшный оттенок.
9. При нажатии на кисть пострадавшие испытывают дискомфорт и болевые ощущения.
10. Возможна деформация кисти.
11. Пострадавший не может сжать руку в кулак, а попытки сделать это сопровождаются невыносимыми болями.
12. Специфический хрустящий звук при шевелении пальцами.
13. При некоторых видах повреждений наблюдается визуальное укорачивание большого пальца.

Классификация данного вида повреждений

Переломы в области пястной кости подразделяются на два основных вида: перелом Беннета и сгибательный перелом. Рассмотрим их более подробно.

Перелом Беннета представляет собой повреждение целостности основания пястной кости, характеризующееся отламыванием фрагмента треугольной формы с локтевой стороны. Данный вид травмы совмещает в себе перелом и вывих. При этом наблюдается выгибание периферического костного участка в направлении лучевой стороны. Возникает перелом Беннета преимущественно в результате ударов.

Сгибательный перелом (или же, так называемый, перелом боксеров) характеризуется внесуставной изломанной линией. При этом костные фрагменты подвержены угловому смещению в направлении ладони.

Кроме того, переломы могут сопровождаться смещением костных фрагментов. Такой вид травмы возникает тогда, когда нарушается целостность первой, второй или же пятой пястной костей.

В зависимости от места травмы выделяются также основательные и диафизарные переломы:

1. Основательный перелом представляет собой нарушение целостности основания в первой пястной косточке. Выражается сильными болевыми ощущениями, отечностью и опухолью в районе повреждения.
2. Диафизарные переломы – представляют собой нарушение целостности костной ткани в зоне первой пястной кости. Данное повреждение не имеет широкого распространения, а характеризуется оно сильными болевыми ощущениями и нарушениями подвижности первого пальца.

Кроме того, переломы подразделяются на закрытые и открытые, хотя последние встречаются не так часто.

Возможные осложнения

Повреждения данного вида обычно хорошо поддаются лечению, и пястные кости достаточно быстро срастаются. Однако при отсутствии должного лечения могут наблюдаться определенные осложнения. В частотности, к ним относятся:

1. Сильные отеки.
2. Мышечные разрывы.
3. Повреждение сухожилий.
4. Травмирование нервных окончаний.
5. Неправильное сращивание костей.
6. Серьезные нарушения двигательной активности
7. Формирование костной мозоли.
8. В случае размозжения кисти может наблюдаться фиброз тканей межкостных мышц.
9. Контрактура пястно-фаланговых сочленений.

Как оказать первую помощь и диагностировать травму

Для обеспечения максимально эффективного лечения и в целях предупреждения развития возможных осложнений, при повреждениях пястных костей пострадавшему необходимо оказать первую помощь, в некоторых случаях это может сделать сам пациент. Конечно же, при получении любой серьезной травмы необходимо обратиться к врачу. Но в качестве доврачебной помощи рекомендуется:

1. При открытом переломе необходимо, в первую очередь, купировать кровотечение. Для этого рану следует прижать при помощи ткани или же ватного тампона.
2. Для облегчения болевых ощущений и устранения отечности рекомендуется приложить к месту повреждения что-то холодное.
3. Далее кисть необходимо слегка согнуть и зафиксировать ее в этом положении при помощи шины.
4. После этого нужно туго забинтовать травмированную руку и подвесить ее при помощи повязки так, чтобы место повреждения находилось на уровне середины груди.

Диагностировать перелом пястных костей хирург со стажем сможет уже при терапевтическом осмотре по характерному отеку и методом пальпации. А для того чтобы поставить точный диагноз, определить число переломов, их вид и степень тяжести, проводятся следующие процедуры:

1. Рентгенография (в двух проекциях). Причем, для того чтобы точно установить характер повреждения, пациенту назначается рентген обеих рук, после чего делается сравнительный анализ снимков здоровой и травмированной конечности.
2. Компьютерная томография назначается обычно при наличии множественных переломов.
3. Аналитическое исследование двигательного диапазона руки и отдельных пальцев.

Как лечить травмированную конечность

Лечение в большинстве случаев дает хорошие результаты, однако затягивать с этим процессом не рекомендуется во избежание возможных осложнений. Терапия назначается в зависимости от характера травмы и степени ее тяжести. Преимущественно для лечения повреждения пястных костей применяются следующие методики:

1. Консервативное лечение. Данная методика включает в себя наложение гипса на место перелома, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае открытого перелома пациенту назначается курс антибиотиков для предотвращения развития инфекции.
2. Хирургическое вмешательство. Операции по вправлению пястных костей проводятся в случае переломов со смещением. После операции пострадавшему на 6 недель накладывается гипс или специальная шина. А при наличии костных обломков в суставе рекомендуются операции по проведению артропластики.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=Fibvg1BLQP8

Процесс реабилитации, в первую очередь, направлен на разработку пальцев до полного восстановления двигательных функций поврежденной руки. Для достижения оптимального результата рекомендуется начинать реабилитационные занятия как можно раньше. Во время восстановительного процесса рекомендуются:

1. Физиотерапия.
2. Занятия лечебной физкультурой при помощи кистевого экспандера. Хорошие результаты дают щелчки пальцами, сборка детского конструктора.
3. Массаж.
4. Солевые ванны.
5. Прием препаратов с повышенным содержанием кальция и коллагеновых белков, которые способствуют укреплению костных тканей и их скорейшей регенерации.
6. Магнитотерапия.
7. УВЧ.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=1nMcLDNbW_w

После того, как пациенту снимут гипс, рекомендуется дальнейшая физиотерапия, а также прием специальных теплых ванночек с добавлением морской соли или же раствора марганцовки.

Обычно реабилитационный период до полного восстановления подвижности суставов и устранения болевых ощущений может продолжаться от 3 месяцев до года, в зависимости от степени и характера травмы.

Перелом пястных костей может иметь благоприятное завершение, так как при грамотном лечении данная травма редко приводит к серьезным осложнений.