Чем опасен перелом ключицы и как он лечится

Перелом ключицы – довольно распространенное явление, оно фиксируется в 15% всех случаев переломов. Чаще ему подвержены новорожденные, дети и подростки. В этот период кости еще не достаточно окрепли, поэтому получить травму очень просто.

Важно вовремя диагностировать перелом ключицы со смещением, дабы прибегнуть к первой помощи. Отсутствие необходимых действий приведет к осложнениям.

Классификация переломов

По механизму травмы различают две основные группы. В первую категорию попадают переломы, спровоцированные прямым механизмом травмы. К их числу относят: удар по плечу и непосредственное воздействие на саму ключицу. Это приводит к развитию: оскольчатого, поперечного и косопоперечного переломов. Вторая группа включает в себя травмы, полученные путем непрямого механизма воздействия. К их числу относят удар или падение. При непрямом повреждении перелом может быть косым или косопоперечным. Эти виды травм являются самыми распространенными.

По месту локализации различают переломы ключицы:

• в области наружной трети;
• переломы самой ключицы и ее средней трети;
• повреждения внутренней трети.

При переломе ключицы важно вовремя диагностировать степень поражения и прибегнуть к первой помощи.

Факторы, влияющие на травму и первые признаки ее наличия

Основная причина поражения ключицы заключается в сильной травматизации. Реже переломы встречаются вследствие развития патологического процесса. Сюда относят злокачественные новообразования с метастазами, приведшие к разъеданию ключицы.

Травматическое поражение может развиваться вследствие непрямого или прямого воздействий. Чаще наблюдаются падения на руку, согнутый локоть и удар по плечу. Такие переломы характеризуются непрямым развитием. Прямые поражения характерны для военного периода и развиваются из-за нанесенного удара.

Причины получения перелома зависят от многих факторов. Так, различают открытые и закрытые повреждения. Произойти это может из-за поражения кожи осколками. Согласно статистике, закрытый перелом встречается гораздо чаще открытого.

Основные симптомы поражения правой или левой ключицы имеют визуальный характер. Наблюдается выраженная припухлость и подкожное кровоизлияние. Если это открытый перелом, присутствует сильная боль, подвижность руки нарушена, кожа повреждена. При закрытом повреждении симптоматика аналогичная, кожные покровы целы.

Не заметить основные признаки перелома ключицы невозможно. При получении сильной травмы необходимо осмотреть пациента и при обнаружении повреждения оказать первую помощь или вызвать врача.

Диагностика переломов

Поставить диагноз в этом случае не сложно. При пальпации повреждение легко ощупывается, ввиду того что нарушена линейная непрерывность ключицы. При движении наблюдается сильная боль, отчетливо слышен хруст осколков. Визуально выделяется укорочение надплечья.

При переломе акромиального конца ключицы пациент занимает своеобразное положение. Его тело согнуто, голова опущена или повернута в сторону поражения. Плечо находится гораздо ниже нормального уровня, лопатка оттопырена назад.

Перелом ключицы характеризуется незначительной припухлостью. Грудинный отломок кости смещен вверх. Плечо опущено вниз, ключица смещена вперед. Она словно совершает ротацию вокруг своей оси. Диагностировать поражение в этом случае затруднительно. При случившемся переломе ключицы без смещения диагноз ставят по ряду визуальных признаков.

После осмотра пациента прибегают к помощи инструментальных методов диагностики. В прямой проекции выполняется рентгенография, она позволяет определить положении ключицы и степень ее повреждения. Если в ходе исследования возникли сомнения, рентгенография делается повторно. Для этого ее проводят в боковой проекции. Не исключается использование компьютерной томографии.

Первая помощь при переломе

Человеку необходимо дать обезболивающий препарат, в частности анальгин или пенталгин. Это позволит снизить боль и приступить к дальнейшим действиям. Если рана открытая, необходимо остановить кровотечение, для этого края ран обрабатываются, а сверху накладывается асептическая повязка. В обязательном порядке проводится фиксация пораженного участка. Производится это путем иммобилизации конечности:

1. В подмышечную впадину необходимо поместить плотный комок ткани. Подойдет вата и любые подручные средства.
2. Руку следует согнуть в локте, таким образом, чтобы участок кисти до локтя находился в положении параллельном полу.
3. Предплечье подвешивается с помощью шарфа или косынки.

Эти действия позволят снизить активность пораженной руки и тем самым устранить болевой синдром. Ни в коем случае нельзя вытягивать руку. Желательно прибинтовать ее к туловищу. Ключица, перелом которой требует определенного воздействия, не должна поддаваться чрезмерной нагрузке.

Правильно иммобилизированная конечность приводит к полному расслаблению руки и снижению болевых ощущений. Для этого желательно использовать специальные шины или повязки, но в экстремальных условиях первой неотложной помощи их может не оказаться. Тогда в ход идут подручные средства.

Устранение перелома ключицы и реабилитационный период

Быстрее всего поражение удаляется у детей в возрасте до 3-х лет. Для лечения в этом случае можно использовать самую обыкновенную широкую повязку. Ее основной целью является фиксация конечности. Возможно применение повязки Дезо, но по поводу такого воздействия необходимо советоваться с врачом.

У деток старше 3-х лет и взрослого человека срастание костей не такое быстрое. Здесь понадобится использование специальной гипсовой повязки. Она способна обеспечить жесткую фиксацию. Перед ее нанесением пациенту необходимо дать обезболивающий препарат. Процедура сама по себе неприятная и болезненная. До использования жесткой повязки возможно применение специальной шины. Лечение перелома ключицы направлено на скорейшее выздоровление пациента.

После сращения костей необходима реабилитация. Ее основной функцией является восстановление двигательной активности конечности и полная ее работоспособность. Если ключица не заживает на протяжении длительного времени, прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ключицы со смещением. Пораженную конечность закрепляют с помощью гипсовой повязки. При этом костные отломки необходимо вернуть на их привычное место. Делается это путем отведения и приподнимания плеча. Самостоятельно вправлять отломки нельзя! При наличии нескольких осколков применяют шину Крамера. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Реабилитация. При обнаружении симптомов перелома ключицы и своевременном обращении к врачу срок заживления значительно меньше и составляет 2 месяца.

После полного восстановления используют специальные упражнения, они способствуют восстановлению мышечной массы и двигательной активности руки.

https://www.youtube.com/watch?v=qCtKh64XzaE

Заниматься физической нагрузкой можно в домашних условиях. Первое время будет не просто, особенно в плане нормальной жизнедеятельности. Оказывать воздействие на ключицу нельзя, поэтому спать придется на другом боку. Привычный образ жизни станет возможным только после полного выздоровления.