Как распознать вывих хрусталика и вылечить его?

22 сентября 2015
Просмотров: 3512

Одним из серьезных офтальмологических заболеваний является вывих хрусталика. Он может быть врожденным или полученным в результате травмы глаза. Хрусталик – важная составляющая часть глаза, отвечающая за светопреломление. Это биологическая линза. В здоровом состоянии он прочно располагается на своем постоянном месте. Цилиарное тело своими волокнами его поддерживает с разных сторон. С задней стороны он соприкасается с прозрачным веществом, заполняющим пустоты органа зрения, стекловидным телом. Перед хрусталиком находится радужка (радужная оболочка) – подвижная диафрагма. Там же располагаются и два ограниченных пространства с глазной жидкостью, называемые передняя и задняя камеры.

Проблема вывиха хрусталика

Вывих является полным или неполным смещением с места постоянного нахождения. В первом случае это и есть сам вывих, а во втором – подвывих хрусталика.

Причины и виды патологии

Изменение положения хрусталика может наступить по 2-м причинам:

  1. Приобретенный вывих. Связан с получением травм, разрывов. Различные болезни могут способствовать дегенерации глазных тканей, что вызывает смещение.
  2. Врожденный вывих. Заболевание является результатом дефекта соединительных тканей из-за наследственных патологий.

Смещение происходит в 2-х направлениях:

Наследственность - причина вывиха хрусталика

  1. В стекловидное тело. Биологическая линза меняет свое обычное положение на область зрачка, занимая при этом меньшую или большую его часть. Хрусталик может помутниться, а может оставаться прозрачным. Он становится заметным. Обычно это бывает подвывих. А полный вывих встречается очень редко, его врачи связывают с аномальным развитием плода. При частичном наблюдается значительное понижение остроты зрения, возможно развитие серьезных глазных болезней.
  2. В одну из камер глаза: это может быть как передняя, так и задняя. Хрусталик перемещается в одну из них. При этом он сдавливает радужку. В итоге развивается острый воспалительный процесс в органе. Роговица повреждается и развивается глаукома. Находясь в той или другой камере, хрусталик не дает жидкости внутри глаза совершать отток, так как он перекрывает естественный проток. Если произошел полный вывих, то хрусталик занимает всю камеру. Зрачок деформируется. Наступает резкое ухудшение зрения.

К причинам патологии специалисты относят и изменения, связанные с возрастом: снижение и ослабление эластичности естественных связок, отвечающих за удержание хрусталика в отведенном природой месте. Если у больного катаракта или приобретенная глаукома, то это является еще большим провоцирующим фактором для смещения хрусталика.

Симптомы болезни и ее диагностика

Основные симптомы: иридодонез (или дрожание радужной оболочки) и снижение зрения. Радужка имеет очень нежную ткань. Она соприкасается с хрусталиком, который при вывихе начинает подрагивать, что и передается радужной оболочке – вот почему и возникает иридодонез.

Расположение хрусталикаЧасто его можно наблюдать без применения специальных инструментов. А бывает и так, что приходится воспользоваться щелевой лампой. При этом надо совершать глазом легкие движения из одной стороны в другую. Резкие глазные движения не дадут возможности что-либо рассмотреть.

Но подвывих хрусталика проявляется дрожанием не в каждом случае. Это происходит только при одновременном разрыве связки и появлении дефекта в стекловидном теле. При таком состоянии патологию распознают по симптомам, которые обнаруживаются во время специального обследования – биомикроскопии. Выявляется разная глубина обеих камер: задняя увеличивается, а передняя может стать меньше. При осмотре заднюю камеру невозможно разглядеть, поэтому о ее глубине судят по расстоянию между зрачком и хрусталиком.

Лечение патологии начинается только после диагностики. Врач тщательным образом обследует пациента. Проверяется острота зрения, проводится тест зрительного поля. Доктор осуществляет визуальный осмотр глаз больного. Осматривается роговица, зрачок, положение щелей глаз и их размеры. Осматриваются и веки, их положение. Внимательно обследуются аппараты: центральный и придаточный. Проводится тест на то, как зрачок реагирует на любой свет, потому что хрусталик является ответственным за светопроведение.

Методы лечения заболевания

Данные патологии хрусталика глаза требуют подбора индивидуального лечения. Учитывается все: характер изменения положения, степень смещения, какова острота зрения, какое давление внутри глаза, каково общее состояние органа зрения.

Хирургическая операция по удалению хрусталикаНеобходимо срочное хирургическое вмешательство для удаления хрусталика в том случае, если вывих произошел в переднюю камеру. Если вывих имеет мигрирующий характер, то также требуется оперативное вмешательство.

Если подвывих не становится причиной ухудшения зрения и нет изменения во внутриглазном давлении, то удаления не требуется. В таком случае врач назначает коррекционное лечение (ношение корригирующих линз) и регулярное наблюдение за пациентом.

Если повреждение мешает видеть, но врач предполагает, что острота зрения повысится после удаления хрусталика, то операция рекомендуется и при нормальном давлении внутри глаза.

При развитии глаукомы после вывиха также рекомендуется удаление биолинзы. Если в такой ситуации зрение хорошее и не портится, то вместо удаления некоторые специалисты рекомендуют операцию против глаукомы. Удаляют хрусталик через разрез в роговице, если вывих произошел в переднюю камеру. При вывихе в стекловидное тело используется путь через ресничное тело.

Прогноз на восстановление зрения очень индивидуален. Зависит от многих параметров, в том числе от состояния здоровья пациента.

Возможные осложнения

Ухудшение зрения при вывихе хрусталикаЭто зависит от времени проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий – все должно делаться вовремя. Запущенная болезнь нередко приводит к потере зрения, как частичной, так и полной.

После этого часто наступают и психологические проблемы. А если вовремя обратиться к доктору, то операция может даже не понадобиться, если случай легкий.

Самыми опасными могут быть последствия вывиха в переднюю камеру. В этом случае внутриглазная жидкость перестает циркулировать так, как положено, ввиду того, что хрусталик препятствует этому. Развивается глаукома. Это отражается на сетчатке, глазном нерве. Самое опасное, что процесс этот скоротечен. Может наступить отек роговицы, повреждение ее внутреннего слоя и многое другое.

Последствия могу проявиться и после проведения операции. Не во всех случаях хирургическое вмешательство имеет положительный результат.

Это в большей степени касается тех случаев, которые вызваны травмой глаза, после которой хрусталик сместился в стекловидное тело. Такие операции наиболее сложные. Причем осложнения бывают и со стороны хрусталика, и со стороны всего органа зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=2GMa226Ym18

Результат лечения таких пациентов не всегда имеет положительный эффект. Могут развиться разные глазные болезни, вплоть до отслоения сетчатки и потери стекловидного тела.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ