Причины вывиха руки и лечение

08 сентября 2015
Просмотров: 1729

Среди известных медицине травм, вывих руки считается самым распространенным. Суставы рук совершают множество движений, но при этом очень уязвимы. Довольно часто вывих руки является непрямым. Для получения такого вида повреждения, человеку достаточно падения на вытянутую руку, в результате лопается капсула кости (плечевой), и смещаются суставы. При такой травме значительно уменьшается подвижность верхней конечности.

Травма вывих руки

Причины вывихов верхних конечностей

Очень много факторов могут стать причиной вывиха руки. К одному из самых распространенных относится избыток движения, поэтому данное повреждения часто встречается у ребенка. Такая патология наблюдается у 12% пациентов, обращающихся к специалистам с вывихами рук. Заболевание носит название гипермобильность суставов. Появлению задних вывихов способствует сильно наклоненная или маловместительная суставная впадина. Учащаются случаи вывиха рук и при гипоплазии впадины, в которой размещен устав.

Признаки генерализованной гипермобильностиЧаще всего в группу риска попадают профессиональные спортсмены или люди, занимающиеся танцами. Причиной служит выполнение повторяющихся однотипных движений, которые неоднократно растягивают капсулу сустава и связки.

Люди, имеющие излишнюю амплитуду движений, специалисты называют такую патологию генерализованной гипермобильностью, являются частыми пациентами травм пунктов. Причиной вывихов у этой категории жителей является врожденная патология строения суставов. В таком случае специалисты рекомендуют пациентам избегать активных занятий спортом.

Признаки вывиха верхних конечностей

Симптомы при вывихе руки могут быть достаточно разными, как правило, они сопровождаются болью при любом движении верхней конечности и деформацией плеча.
В первые минуты после вывиха конечности возникает пронзающая боль, особенно если деформация сустава произошла впервые. При появлении повторных вывихов боль слабо выражена. Наличие болевых ощущений свидетельствует о чрезмерном натяжении капсулы сустава, ушибов мышц, в которых расположены нервные окончания.

Падение на руки - частая причина вывиховДвижения плеча при наличии вывиха становятся невозможными. Если движение руки выполняется с посторонней помощью, то у больного может возникнуть пружинистое сопротивление мышц. Врачи связывают это со смещением и утратой своей функции поверхностей сустава. Пружинистое сопротивление является следствием натяжения неповрежденных связок.

Еще одним симптомом вывиха руки является наличие несимметричности в области плеча. С поврежденной стороны присутствует уплощение сустава, а также заметен выступ, которой образуется ключицей.

Несимметричность плеча возникает и при отеке. Появляется он за счет противовоспалительных веществ, которые помогают проникнуть плазме в межклеточное пространство. Отек может возникнуть при сдавливании подмышечной вены и других крупных сосудов. Такое проявление вывиха может стать основной причиной пастозности, а если он развился вследствие реактивной воспалительной реакции, то пациент может испытывать легкое покалывание в верхней конечности. Поэтому врачи не рекомендуют накладывать тугие повязки до того, как сойдет припухлость.

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько видов вывихов. Отличия между ними определяются местом смещения плечевой кости. Установить форму вывиха, можно основываясь на косвенных признаках, присутствующих у пациента.
Для передних вывихов верхних конечностей свойственно отведенное положение плеча. Поврежденное плечо сильно отличается от здорового сустава, и имеет угловатый контур, а головку смещенной кости можно с легкостью прощупать под ключицей или клювовидным отростком. Пациент при таком виде вывиха не может совершать внутренние вращения, отводить плечо и касаться противоположной стороны тела.

Виды плечевого вывиха рукиДля заднего вида вывиха характерен угловатый контур плеча с заметным невооруженным глазом, клювовидным отростком, который сильно выпячен наружу. Нащупать плечевую кость у пациента можно позади акромиона. Вывихнутая рука, при таком типе повреждения, не может выполнять вращающие действия.

Для нижних форм вывиха руки характерно расположение предплечья над уровнем головы, при этом рука остается в согнутом положении. Пальпировать головку кости можно в подмышечной впадине.

Диагностика вывиха

Для постановки точного диагноза, пациенту в обязательном порядке нужно пройти ряд диагностических процедур, которые помогут обнаружить сопутствующие патологии. При этом врачи могут использовать КТ, рентгенографию, МРТ и исследование с помощью ультразвука.

Рентгенография проводится пациентам для определения типа вывиха. Проводить вправление руки без рентгенограммы запрещено. Этот метод позволяет получить точное изображение структуры плеча, на основании которого специалисты могут определить степень смещения костной ткани плеча.

http://www.youtube.com/watch?v=iNTFKm_JkUI

Процедура КТ помогает изучить костную ткань послойно, а также установить расположение головки кости, определить наличие переломов.
МРТ позволяет получить очень точные фотографии связок, хрящей, суставов, сосудов. УЗИ назначается пациенту при возникновении подозрения на наличие крови в полости сустава.

Лечение вывиха руки

Перед тем как приступить к вправлению сустава плеча, врачи вводят пациенту обезболивающие препараты.

В зависимости от сложности вывиха, процедура вправления руки может быть проведена под общим или местным наркозом.

Существует масса методов вправления вывиха руки. Они классифицируются специалистами как толчковые, рычаговые и физиологические. На практике эти виды выпрямления совмещаются.

Вправление руки при вывихе

После вправления смещенного сустава, рука подвергается иммобилизации с помощью лонгеты из гипса. Руку необходимо ограничить от любых движений на 2,5 – 3 недели. После снятия гипса, специалисты рекомендуют пройти пациенту курс реабилитации, в ходе которой восстанавливается подвижность сустава, и снижается риск повторных вывихов. Реабилитационный период включает массаж, гимнастику, стимуляцию мышц и водные упражнения.

Вправление суставов – это базовый метод лечения вывихов верхних конечностей. Такая процедура может проводиться только квалифицированными врачами. Единственное, чем может помочь себе пациент – это незамедлительно обратиться в поликлинику, особенно если это первый вывих.

Затягивать визит к врачу нельзя. Если медицинское вмешательство проведено несвоевременно, существует вероятность появления осложнений. Выражаются они сокращением мышц, что в результате осложняет вправление вывиха. В таком случае применение только анестезии недостаточно. Дополнительно в организм пациента вводятся специальные препараты (миорелаксанты), задача которых заключается в расслабление мышц. Если эта манипуляция не принесла положительного результата, то пациента начинают готовить к операционному вмешательству.

После операции продолжается лечение, основанное на иммобилизации вывихнутой конечности. Такое лечение способствует срастанию рваных связок и восстановлению суставов. На этой стадии накладываются повязки из гипса на срок до 3 недель.

Физиолечение при вывихах руки

Вылечить повреждение таким способом, можно используя ряд процедур, которые помогают сформировать мышечный каркас. Положительные результаты дают курсы парафинотерапии и электрофореза. Все вышеперечисленные процедуры достаточно эффективны, но имеют возрастные ограничения. Если пациенту немного за 70, физиотерапия не применяется.

http://www.youtube.com/watch?v=sLLzE-cNELY

Учитывая всю серьезность заболевания, ни в коем случае нельзя предпринимать попытки вправить вывих сустава руки самостоятельно, чревато это усугублением ситуации, так как существует большой риск повреждения капсулы сустава, образования растяжения и разрыва мышц, сосудов и нервных окончаний. Осуществлять такую процедуру могут только высококвалифицированные специалисты в специально оборудованном медицинском учреждении.

Также пациент не должен забывать о том, что вправление вывихнутой конечности должно проводиться не позднее чем через 2-3 дня после ушиба. Если эти нюансы будут проигнорированы, суставы атрофируются и утратят свои первоначальные функции.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ