Подвывих копчика: симптомы и лечение

11 сентября 2015
Просмотров: 8218

Если произошел подвывих копчика, лечение его не очень приятно, особенно если при этом смещаются суставные поверхности в крестцовом суставе. В таком состоянии невозможно самостоятельно передвигаться, даже сидя на стуле человек чувствует боль. Болевые ощущения при травмировании настолько выражены, что пострадавший обязательно обратится к врачу. Боль в области копчика не возникает спонтанно, чаще всего такую травму можно получить при падении. Как отличить обычный ушиб поясницы от подвывиха копчика? Какие меры следует принять в первую очередь после травмы? Какое лечение предстоит пройти больному, чтобы избежать осложнений?

Анатомическое строение копчика

Основные причины подвывиха

В крестцово-копчиковом суставе при подвывихе происходит смещение позвонков. В деталях это выглядит следующим образом: позвоночник оканчивается поясничным отделом, в котором копчик соединяется с крестовым суставом. Соединения образованы из хрящевой ткани и удерживают крестцово-копчиковые связки с обеих сторон. Человек может получить травму крестцово-поясничного отдела и копчика:

Болевые ощущения при подвывихе копчика

  • при падении на спину;
  • при ударе тупым предметом;
  • при родах (при крупном плоде или особом анатомическом строении женщины);
  • при езде по ухабистой дороге вследствие встряски;
  • в спортивных состязаниях или при усиленном занятии спортом;
  • при атрофии или слабости мышечной ткани поясницы;
  • при слабости коленных суставов.

Особенно травмы копчика характерны для детей вследствие неудачных падений при занятиях спортом, танцами или в силу их подвижности. Что касается пожилых людей, то травмирование копчика связано со старением и ослабеванием мышц и болезнями суставов. В редких случаях подвывих может возникнуть внезапно, и его классифицируют как идиопатический вид. По статистике, такие состояния наблюдаются у 8-10% больных. Такие формы травмирования возникают вследствие опухолевых процессов онкологической этиологии или других сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы организма человека.

Симптомы заболевания

Болевые ощущения при травмах пояснично-крестцовой области не слишком различаются по интенсивности. В частности, при подвывихе отмечаются следующие симптомы:

МРТ копчика при подвывихе

  1. При надавливании на область копчика больной чувствует сильную боль.
  2. Внезапная боль, которая локализуется в области копчика. Интенсивность боли зависит от болевого порога. У каждого человека он разный. Боль может отдавать в область паха и перианальную часть. При этом пострадавший может чувствовать при сидении боль интенсивнее, особенно при попытке встать на ноги. В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения ослабевают. Но такая ситуация происходит позже. Сразу после травмы боль сохраняет свою интенсивность при всех положениях тела. При подвывихе копчика больной чувствует боль при дефекации. Мышцы при этом напряжены, особенно при запорах.
  3. В области ушиба можно увидеть гематомы и отечность кожных покровов. Хотя такие изменения на коже характерны для ушибов или переломов копчика. Эти внешние симптомы травмирования, но для постановки диагноза нужно пройти дополнительные обследования.

Диагностика подвывиха копчика

Травмы крестцовой области позвоночника диагностируют профильные специалисты – врач-травматолог и ортопед. Для подтверждения диагноза проводят исследование ректальным методом. Это достаточно старый метод, но он позволяет определить локализацию травмы на копчике по характерным ощущениям хруста или интенсивности боли.

Диагностика подвывиха копчика у травматологаПри обследовании врач определяет уровень смещения суставов на месте соединения копчика и крестца путем введения пальцев в прямую кишку. Дополнительно больной должен пройти рентген крестцово-копчиковой части позвоночника. Если клиническая картина не совсем понятна, то проводят МРТ и КТ. Все симптомы и исследования классифицируют и ставят диагноз. В этом контексте учитывают:

  • жалобы больного на боли и характерные особенности таких болевых ощущений;
  • причины появления травмы (анамнез заболевания);
  • внешние признаки болезни: отечность вокруг ушиба, гематома в области копчика;
  • смещение суставных соединений копчика и напряжение мышечной ткани в месте локализации боли, которое определяют при ректальном исследовании;
  • показания рентгеновских снимков в двух проекциях.

Эти факты позволяют определить наличие подвывиха копчика и назначить лечение.

Лечение подвывиха копчика

Травму пояснично-крестцового отдела в области копчика лечат консервативным методом. Больному необязательно находиться в стационаре. Эта травма отлично лечится амбулаторно. Для этого используются:
ЛФК при подвывихе копчика

  • вправление вывиха;
  • щадящий режим для копчика;
  • применение противовоспалительных средств и обезболивание;
  • физиотерапевтические процедуры в ЛФК.

Коррекцию травм проводят под местной анестезией. Для этого применяют новокаиновую блокаду вокруг копчика. При проведении процедуры больной ложится на живот. Врач использует ректальный метод и вправляет изнутри и снаружи нарушения между суставными поверхностями. После проведения этой процедуры больному следует соблюдать постельный режим в течение двух недель. Желательно меньше сидеть. По истечении этого времени применяют специальную ортопедическую подушку. Восстановление работоспособности пострадавшего после травмы – 1-2 месяца.

После вправления болевые ощущения не проходят. Это норма для такого состояния. Поэтому врачи в обязательном порядке назначают обезболивающие препараты. На фармацевтическом рынке присутствует огромное количество анальгетических средств. Применение того или иного препарата связано с побочными явлениями и индивидуальной непереносимостью. Универсальными медикаментозными средствами при таких видах травм считаются инъекционные и таблетированные препараты: диклофенак, нимесил, мовалис, кеторол. Для беременных и детей используются щадящие препараты: ибупрофен, анестезиновые свечи, папаверин и но-шпа.

Медикаментозное лечение подвывиха копчикаДля предупреждения запоров применяют легкие слабительные препараты и глицериновые свечи. Во время лечения больному следует избегать тяжелой, насыщенной жирами пищи, которая усложняет пищеварение и провоцирует запоры. Рекомендуется диетическое питание, богатое растительной клетчаткой.

В качестве физиотерапевтических процедур применяют электрофорез с эуфиллином и новокаином, магнитную и лазерную терапию. Комплекс лечебно-профилактических методов позволяет ускорить выздоровление и плавно восстановить функцию сидения. Если это открытая травма, то проводят оперативное вмешательство. В сложных случаях, когда функционально восстановить копчик невозможно, показана резекция.

Осложнения заболевания

Травмы позвоночника чреваты осложнениями. Даже при легком ушибе следует обратиться за врачебной помощью. Категорически не рекомендуется самостоятельное лечение. Даже соблюдая постельный режим и применяя вышеприведенные препараты, вы не сможете восстановить прежнее соединение суставов. В медицинской практике отмечают следующие осложнения заболевания вследствие неэффективного лечения:

  • развитие хронической формы кокцигодинии копчика;
  • изменение структуры копчика и нарушение нормального функционирования;
  • вялотекущие боли в области копчика;
  • снижение трудоспособности больного.

Последствия травмы копчика вполне излечимы. В медицине разработаны надежные и эффективные методы лечения.

http://www.youtube.com/watch?v=2y83egl2mlQ

Только своевременное обращение к врачу, а не самолечение, поможет справиться с болезнью.

Эффективное врачебное вмешательство позволит больному быстро восстановить работоспособность и избежать возможных осложнений.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
1 голосов, в среднем: 5,00 из 5
Loading...
КОММЕНТАРИИ