Диагностика и лечение ушиба почки

03 сентября 2015
Просмотров: 1978

Ушиб почки — это редкое явление в травматологии, поскольку данный внутренний орган хорошо защищен со стороны ребер и спинных мышц. Гораздо чаще у людей происходит травмирование головы, конечностей (ноги, руки) и различных отделов позвоночника.

Боль при ушибе почки

Внутренний почечный ушиб и его симптомы

Ушиб почки может произойти у людей вследствие получения удара с помощью тупого предмета по телу или вследствие падения на спину. Из-за подобных травм происходит бездеформационное повреждение мягких тканей, сопровождаемое ушибом внутренних органов. Причины подобного травмирования бывают различными, но наиболее часто таким повреждениям подвергаются спортсмены при падении, люди, пострадавшие в ДТП или перенесшие различные производственные травмы.

Если у человека произошел ушиб почки, то повреждению могут подвергнуться различные ее области, среди которых:

  • верхний отдел;
  • нижняя часть;
  • сосудистая ножка;
  • тело (основная часть) почки.

Классификация повреждений почкиВажным фактором считается сила произошедшего удара и его направленность. Кроме того, надо учитывать локализацию удара, развитость мускулатуры человека и особенности его физиологического строения (точное месторасположения почки). Должны учитываться толщина жировой прослойки, плотность заполнения кишечника и сила давления в брюшине.

Характерные признаки подобного повреждения проявляются довольно быстро. При этом среди основных можно назвать такие, как ухудшение общего состояния самочувствия пациента и резкие колющие боли в поврежденном участке. Если ушиб был очень сильным, то в моче будут наблюдаться примеси крови. Подобный признак свидетельствует о мощности произошедшего удара.

Кроме того, в области поясницы и подреберья может появиться припухлость. В том случае, когда травма сопровождалась внутренними кровотечениями, на мягких тканях поясницы образуется гематома, которая может распространяться на брюшину.

Степени тяжести травмы

Современная медицина различает несколько степеней тяжести повреждения почки. Они делятся на легкую, среднюю и тяжелую форму. При диагностировании легкой стадии травмы у пациентов отмечается небольшое нарушение состояния их здоровья, болевой синдром в поясничном отделе будет носить умеренный характер и не вызывать большого дискомфорта. Раздражительность брюшины и гематомы будет отсутствовать, а гематурия будет носить кратковременный характер.

Степени ушибов почекСредняя сила удара у пострадавшего человека повышает его сердцебиение (учащает пульс) и снижает артериальное давление. Во время мочеиспускания будет выделяться кровь, но это явление будет иметь умеренный характер. Кроме того, будет нарушена сама функция выделения мочи (дизурия). В отдельных случаях наступает полная остановка мочеиспускания. Опухоли в поясничной области будут иметь явно выраженный характер.

Эта степень тяжести характеризуется несильной болью, которая имеет блуждающий характер. Болевые ощущения могут отмечаться в области паха, половых органах или нижней части живота. Если в мочеточнике пациента будут скапливаться сгустки крови, то это вызовет почечные колики. При таких симптомах лечение производится только в стационаре под наблюдением врача.

Во время получения почечного ушиба средней и тяжелой степени у больного появится тошнота, сопровождаемая рвотой. Кожные покровы будут иметь бледный оттенок, а в нижней части живота появятся тянущие ощущения. Нельзя не отметить и сильные задержки мочи, которые могут вызвать парез кишечника и повышение температуры тела.

Тяжелая травма вызывает коллапс и шоковое состояние.

Также у него будут наблюдаться сильные боли в поврежденной области, которые будут наиболее сильными на месте ушиба. Более того, появится сильное кровотечение во время мочеиспускания, которое будет постепенно нарастать. Подобных пациентов подвергают немедленной госпитализации, чтобы избежать наступления летального исхода.

Диагностика внутренних травм

Узи почекДля того чтобы определиться с диагнозом и провести идентификацию степени тяжести травмы, следует обратиться за консультацией к специалистам. Они не только окажут срочную помощь, но и смогут провести качественный осмотр и установить точный характер травмы. Чтобы выполнить эту задачу врачи прибегают к лабораторной диагностике.

Диагностика позволяет выявить гемодинамические показатели у пациента. На основании полученных показателей врачами подбирается оптимальный способ лечения. Если полученные показатели будут иметь отрицательную динамику, то пострадавшим назначается комплексная проверка организма.

Первоначально назначается проверка с помощью лабораторных методов, в ходе которой берется проба мочи на исследование. Подобное исследование позволяет выявить в ней наличие кровяных телец, количество гемоглобина и уровень гематокрита.

Далее проводится инструментальная диагностика, которая включает в себя рентгенографию, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ) и ангиографию. При этом в качестве главного метода диагностики применяется рентгенологическая проверка. Она позволяет получить рентгенограмму, которая указывает на место локализации повреждения и степень его тяжести. Кроме того, подобная диагностика позволит выявить наличие гематом, особенно в области брюшины, и наличие сопутствующих переломов.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=NhLFwiOxP64

Очень качественным и информативным способом проверки считается УЗИ, оно проводится методом сканирования поврежденного участка. С помощью ультразвука можно определить полученные изменения, происходящие в почечной структуре. УЗИ позволяет точно установить место нахождения внутренних гематом. Кроме того, с помощью ультразвука можно узнать, требуется ли пациентам хирургическое вмешательство или достаточно будет обойтись медикаментозными методами лечения.

Методы лечения внутреннего ушиба

Бандаж после оперативного вмешательстваЧаще всего почечный ушиб не требует применения особенных методик лечения. Главное правило, которого должны придерживаться пациенты в ходе лечения, это соблюдение постельного режима и снижение количества физических нагрузок. Конечно, оптимальные условия лечения можно получить только в стационаре. Более того, в стационаре больной человек будет находиться под постоянным контролем специалистов. Это поможет избежать появления различных осложнений, которые могут возникнуть в ходе проводимого лечения.

В тех случаях, когда с помощью традиционных методов лечения не удается получить положительных результатов, назначается операционное вмешательство. Этому может способствовать несколько факторов, среди которых можно отметить сложность определения степени тяжести заболевания и обширность распространения опухолевых процессов.

Также поводом для оперативного вмешательства могут стать экстравазация мочи, большая площадь повреждения мягких и почечных тканей. Врачи должны учитывать площадь отмершей ткани и скорость увеличения гематомы на больном участке.

В том случае, когда у пациента гематурия будет иметь выраженный характер, врачи должны установить ему катетер. Чтобы улучшить общее самочувствие и облегчить нарастание болевого синдрома, могут быть назначены обезболивающие. В качестве обезболивающих предпочтение отдается различным формам анальгетиков. Для повышения эффективности действия анальгетиков их вводят внутривенным способом.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=Z9peGvSpK4k

Сразу же после получения травмы на поврежденный участок рекомендуется приложить холодные предметы (лед, замороженные продукты и т. д.). Подобное действие поможет не только снизить болевые ощущения, но и снять опухолевые процессы. Чтобы почки сильно не нагружались во время лечения, следует снизить количество потребляемой жидкости в течение суток. Кроме того, надо отказаться от физических нагрузок.

После проведения подобных мероприятий в течение нескольких дней рекомендуется поменять основную методику лечения. Холодные компрессы следует сменить на теплые повязки. Это поможет более эффективно рассасываться гематоме и опухоли на окружающих тканях. Эффективны электрофорез, УВЧ и магнитная терапия.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ