Травма ушиб глаза

Ушиб глаза – достаточно распространенная травма, которой может быть подвержен и ребенок, и взрослый.Важно понимать, что глазные травмы бывают крайне разнообразны по своему характеру, они несут разную степень опасности, некоторые из них способны привести к частичной или полной потере зрения. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Общие данные о травме

Ушиб глаза – разновидность травмы, получаемой глазным яблоком при травмирующем контакте с тупым предметом (рукой или другой частью тела противника, палкой, мячом и т.п), а также при падении с повреждением об углы всевозможной мебели. В зависимости от поврежденных тканей врачи диагностируют ушибы склеры, роговицы, хрусталика, сосудистого тракта, зрительного нерва, сетчатки век и слезоотводящего аппарата.

Так как большинство тканей, окружающих глаз, обладают малой подкожно-жировой прослойкой, но при этом весьма широкой сетью сосудов, которая прилегает к лицевым костям, большинство травм, вызванных контактом с тупым предметом, характеризуются массивными кровоизлияниями и разрывами плотных тканей.

Кроме того, в ряде случаев травмируются костные стенки орбиты. Следствием чего нередко выступает ущемление мягких тканей, расположенных между костными отломками.

Слезные канальцы теряют свою целостность, это является следствием повреждения внутренней спайки век. Данная травма приводит к постоянному слезотечению.

Иногда травма «хряща» как нижнего, так и верхнего века способна привести к развитию дефекта (колобомы). Данный дефект приводит к нарушению покровной функции века. При нем происходит обильное слезотечение. Но нередко наблюдается и высыхание роговицы, которое приводит к заражению конъюнктивальной полости. Кроме того, разрыв глазных придатков вызывает кровоизлияния в толщу век. Такой тип травмы опасен тем, что орбитальные сосуды начинают источать кровь. В этой ситуации глаз начинает выпячиваться. При этом нарушается его подвижность, может происходить закрытие глазной щели. Наблюдается эффект диплопии (двоится в глазах). Итогом этого часто становится ухудшение зрения.

При травме орбиты, точнее повреждении ее костных стенок, имеющих границы с воздухоносными пазухами, можно увидеть развитие подкожной эмфиземы. Ощущается и боль во время пальпация окраин орбиты и западение глазного яблока, ухудшение его подвижности. Верхнее веко в такой ситуации опускается. Непосредственно при нанесении травмы зрение исчезает, что является следствием ущемления зрительного нерва. Кроме того, может наблюдаться кровоизлияние в одном или сразу в нескольких отделах глазного яблока.

Зачастую при такой травме повреждаются сразу несколько разнообразных структур. Тут нужно упомянуть и о коммоции (сотрясение глазного яблока), которое характеризуется развитием патологии сетчатки оболочки.

Симптомы и диагностика

Для данной травмы характерен ряд симптомов:

• разная степень боли в травмированном глазе;
• развитие светобоязни;
• проявление слезотечения, интенсивность которого зависит от характера и силы травмы;
• ухудшение зрения;
• кровоизлияние разной силы и локализации;
• возникновение блефароспазма – непроизвольного смыкания век.

При условии, что контузия не сочеталась с разрывом глазного яблока или проникающим ранением, последствия ушиба могут проявиться не сразу. После удара человек быстро оправляется и не придает значение быстро прошедшей боли, но спустя некоторое время его зрение начинает ухудшаться.

Причина такому явлению весьма проста. Зачастую кровоизлияние при контузии во внутренних участках глаза, поэтому признаки травмы оказываются незаметны. Если своевременно не приступить к лечению, кровь свернется, после чего на месте сгустка постепенно будет формироваться соединительная ткань. Следствием этого может стать травма хрусталика, которая способна развиться в катаракту, или отслойка сетчатки, формирование контузионной глаукомы. Все эти крайне неприятные последствия вызывают со временем потерю зрения.

Даже при малейшем ушибе глаза не стоит заниматься самолечением и игнорировать травму, а направиться за консультацией к специалисту.

Врач-офтальмолог должен осмотреть пострадавшего, установить точный диагноз, при необходимости назначить лечение.

Первая помощь и лечение

Ушиб глазного яблока следует лечить, проконсультировавшись со специалистом. Важно, чтобы глаза были в состоянии покоя до осмотра врачом. Лучшим решением будет наложение на травмированный орган светозащитной повязки. Кроме того, следует делать резких движений, лучше исключить любые физические нагрузки.

Очень хорошо, если под рукой на случай такой травы окажется альбуцид. Им следует закапывать глаз при любой травме с целью профилактики.

Следует понимать, что ряд контузий глаза предусматривает лечение в стационаре. Родителям следует быть внимательными, у ребенка далеко не всегда можно заподозрить эту травму. Так что если малыш жалуется на боль в глазе, лучше сходить в поликлинику.

Когда осмотр выявляет симптоматику тупой травмы глаза, его придатков и когда присутствуют разрывы мягких тканей, врач накладывает асептическую повязку на глаза.

После этого пострадавший направляется в стационар или в кабинет офтальмолога.

Пенициллин может применяться в случаях, когда по каким-то причинам нет возможности быстро оказать специализированную помощь. Он выступает профилактическим средством. Способ введения – внутримышечный.

Допускается закапывание 0,25%-ного раствора левомицетина или же 30%-ного раствора сульфацила натрия.

После уточнения офтальмологом объемов повреждения следует произвести рентгенографию орбит и черепа. Причем данная рентгенография производится в 2 проекциях. Если есть показания, раны придатков глаза подлежат первичной хирургической обработке или операции на слезном канальце, направленной на восстановление его целостности. Иногда производится ревизия склеры и хирургическая обработка раны склеры, в которую входит вправление выпавших внутриглазных оболочек.

Медикаментозное лечение состоит из кровоостанавливающих средств, вводимых внутримышечно, лекарств, действие которых направленно на снижение проницаемости сосудов. Применяются препараты, снижающие уровень внутриглазного давления. Лекарства антибактериального назначения зачастую используемые местно. Использование разнообразных противоотечных и противовоспалительных лекарств, к примеру дексазона.

Часто назначаются успокаивающие препараты, при условии отсутствия сотрясения головного мозга прописываются обезболивающие.

В ряде случаев могут назначаться витамины, в частности витамин А и В, растворы хинина, антибактериальные мази и т.д. Могут применяться и иные методы лечения, решение об этом принимает врач.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=ozCzzmtfrJI

Следует отметить, что для кошек, собак и других домашних и диких животных такая травма тоже нередкость. Потому при подозрении о травме желательно отвезти его к ветеринару. Для животных такие травмы не менее опасны, чем для людей.