Что представляет разрыв связок коленного сустава?

Одной из наиболее распространенных травм, которым часто подвержены спортсмены, является разрыв связок коленного сустава. Такие повреждения получают боксеры, лыжники или футболисты, а также травмы подобного рода нередко происходят в быту.

С анатомической точки зрения, связки – это ткани, которые выполняют функцию соединения и укрепления костного сочленения и обеспечивают подвижность коленного сустава и фиксации его в пределах нормы. В колене, кроме связующих звеньев надколенника, существует 4 парные связки: боковые и крестообразные. При значительной нагрузке велика вероятность их растяжения или разрыва. Поскольку связки удерживают структуру коленного сустава и стабилизируют его работу, то повреждение коленных связок – это серьезная травма двигательного аппарата, способная нанести значительный ущерб организму.

Причины травматизма

Кроме людей, активно занимающихся спортом, разрыв связки коленного сустава может возникнуть у детей, а также привести к этой травме способна любая бытовая ситуация. Какие обстоятельства могут спровоцировать повреждение связочного аппарата колена:

• стремительный бег и столь же быстрая остановка;
• неудачные приземления;
• внезапная смена двигательного вектора;
• неадекватные нагрузки на коленные связки;
• падение на колено;
• удар в коленную область;
• резкие сгибания и разгибания.

Есть виды спорта, в которых полный или частичный разрыв связок коленного сустава является распространенной профессиональной травмой: тяжелая атлетика, баскетбол, лыжный спорт, бодибилдинг, хоккей, гандбол и футбол.

Выделяют несколько видов повреждений, связанных с нарушением целостности того или иного волокна:

1. Травмирование боковых связок, внутренней либо наружной: такие разрывы бывают при вывихах ноги во время нахождения в неудобной обуви, ходьбе по пересеченной местности, неуклюжих движениях, в случае чрезмерного отклонения голени внутрь или наружу.
2. Повреждения крестообразных связок часто происходит при сильном направленном ударе.

Травмы коленного связочного аппарата: симптомы

Разрывы связок бывают 3-х степеней тяжести:

1. Частичное повреждение при сохранении целостности тканей.
2. Большая часть связующих волокон травмирована, движения ограничены.
3. Тотальные повреждения. Нестабильность сустава можно наблюдать визуально.

В связи с тем, что связочный аппарат в колене имеет большое количество нервных узлов, болевой синдром при таких травмах весьма значителен. Кроме того, выделяют такие характерные признаки коленных травм:

• сильная гиперемия в месте повреждения;
• часты случаи повышения температуры;
• нарушения двигательной активности: либо движения несколько затруднены, либо наступает полное обездвиживание;
• возможно кровоизлияние в область мягких тканей;
• при тактильном контакте возникает болевая реакция;
• необычные ощущения и звуки: хруст, пощелкивание;
• отек и гематома могут возникнуть по истечении определенного времени;
• сосуды, которыми пронизан коленный сустав, с высокой вероятностью могут быть сдавлены или разрушены, что увеличит кровоподтек, направит кровообращение коллатеральными путями;
• неадекватная подвижность в зоне повреждения;
• невозможность перемещения центра тяжести на травмированную ногу.

Важно! Иногда человек находится в состоянии, близком к шоковому, что позволяет ему ходить и активно двигать больным коленом. Это временное явление, поэтому никаких благоприятных выводов делать не стоит, наоборот, надо успокоить больного и как можно быстрее обратиться к травматологу.

Растяжение или разрыв связок: неотложная помощь

От грамотно оказанной медицинской помощи зависит дальнейшее течение заболевания и успех лечения. Необходимые действия:

• холодные аппликации: как можно быстрее надо приложить к травмированному колену холод, лед или окатить ногу ледяными струями воды;
• обработать рану, если таковая имеется;
• перевязать область колена эластичным бинтом, но не слишком туго;
• при интенсивных болях принять обезболивающий препарат;
• сверху повязки можно приложить холодную грелку;
• строго соблюдать постельный режим;
• постараться быстрее доставить пострадавшего в клинику.

Оказать профессиональную помощь больному могут только квалифицированные медработники после тщательной диагностики.

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Правильная диагностика в условиях поликлиники – залог адекватного лечения и последующей реабилитации.

Для начала ортопед осмотрит поврежденное колено, проведет опрос пациента, а потом, скорее всего, назначит дополнительное комплексное обследование, включающее в себя рентгенографическое, ультразвуковое и компьютерное исследования. Это необходимо для более тщательного диагностического теста на предмет сопутствующих трещин, переломов, повреждения тканей.

После установки диагноза, в зависимости от тяжести травмы, будет назначена терапия. Она базируется на следующих принципах.

1. Щадящий режим. Только отдых может обеспечить больному суставу скорое выздоровление, поэтому первое, чем принято лечить такие травмы – это полный покой. Движения в острый период должны быть минимальны. Только при этих условиях боль и гиперемия станет уменьшаться.
2. Компрессы. В первые сутки такие процедуры могут быть только холодные. Это уменьшит отек и снизит последствия кровоизлияний.
3. Бинтование. Процедура проводится с помощью тейпов, эластичных бинтов, бандажей, ортезов, повязок и делается не слишком туго. Такие меры препятствуют патологической двигательной активности коленной области и надежно фиксируют ее в нужном положении.
4. Специальная поза. Нога должна быть приподнята с помощью домашних средств (валика, подушки) или больничной аппаратуры. Высота определяется по принципу: выше, чем находится сердце.
5. Обезболивающие мероприятия. Что касается медикаментозного лечения, то на первом месте стоит анестезия. Обычно используют пероральные средства или инъекции. По прошествии нескольких суток могут быть использованы согревающие мази, тоже имеющие анестетический эффект. Тепло рекомендовано строго после того, как прекратятся внутренние сосудистые кровотечения.
6. Физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы ускорить процесс регенерации ткани, применяют магнитотерапию, парафиновые аппликации, УВЧ. Практикуют и лечебный массаж.
7. Лечебная физкультура. Необходимым условием выздоровления является выполнение специального комплекса упражнений для полного восстановления былых функций коленного сустава.
8. Хирургические методы. Применяются в крайних случаях, связанных с абсолютным разрывом связочного аппарата и обширным кровоизлиянием. Такое вмешательство может быть: микрохирургическим, когда происходит сшивание поврежденных волокон; с использованием аутотрансплантата – реконструкция коленного сустава из фрагментов здоровых связок; с применением аллотрансплантата – взятие донорского материала для операции.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=aWIMuHbzzjs

Часто для лечения таких травм применяются местные средства:

• «Вольтарен», «Диклофенак» для снятия воспаления;
• средства на основе преднизолона и гидрокортизона;
• обезболивающий «Ультрафастин»;
• для получения согревающего эффекта используются препараты на основе камфары, эфирных масел;
• также применяют противоотечную гепариновую мазь и «Троксевазин», чтобы сузить сосуды;
• ментоловые средства используют для охлаждения;
• с успехом практикуют лечение комбинированными местными медикаментами: «Диклобене», «Финалгон», «Миновазин».

Имеют право на существование и народные рецепты, которые допустимо применять по согласованию с лечащим врачом. Вылечить поврежденный сустав только нетрадиционными методами не представляется возможным, а вот ускорить восстановительный период вполне реально.

1. Глиняная мазь. Смесь яблочного уксуса и речной глины станет отличным согревающим компрессом, который снимет воспаление и обезболит.
2. Универсальный картофель. Тертые в кашицу картофель, лук и капуста, приложенные к колену на ночь, быстро снимут гиперемию и воспаление.
3. Солевой компресс. Морскую соль, растворенную в воде комнатной температуры, нанести на сложенный вчетверо бинт, примотать его к больному месту и укутать.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=zLAAt6Es0xY

Последствия и реабилитационный период

Длительность восстановительного периода зависит от тяжести травмы и своевременного обращения к услугам медперсонала. Например, после разрыва связок первой степени реабилитация может длиться до 2-х месяцев, а после оперативного вмешательства – до полугода. В таких случаях все решает стремление пациента к выздоровлению: добросовестное выполнение рекомендаций и упражнений, санаторное лечение, рациональное использование народных средств. При таких условиях прогноз благоприятен: возможно полное восстановление былых функций.

Профилактические меры сводятся к нехитрым советам:

• соблюдение адекватной физической нагрузки;
• исключение из гардероба неудобной обуви;
• коррекция веса;
• обязательная разминка перед спортивными занятиями;
• включение в меню витаминов и продуктов, укрепляющих хрящевые соединения.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=1wDfPzWZZw4

После такой травмы возвращение к активной жизни вполне возможно при выполнении всех советов ортопеда.