По какой причине происходит разрыв крестообразной связки колена и его лечение

11 сентября 2015
Просмотров: 1928

Лечить разрыв крестообразной связки колена достаточно сложно, но важную роль играет своевременное диагностирование травмы. Людям, столкнувшимся с подобной проблемой, необходимо знать основные симптомы, способы лечения и восстановления.

Проблема разрыва крестообразной связки колена

Причины возникновения травмы

Эти связки колена выполняют удерживающую функцию, предотвращая смещение берцовой кости. Крестообразная связка обеспечивает правильное движение колена, так как она находится в центре коленного сустава. При травмировании связка отрывается от того места, где крепится к кости. Может быть полный разрыв передней крестообразной связки или частичный, реже повреждается задняя связка, иногда отрывается фрагмент кости. Чаще всего травмирование происходит, когда появляется сильное воздействие на заднюю часть сустава. Это может быть механическое воздействие со стороны или просто резкое движение.

В некоторых случаях разрыв крестообразных связок может произойти при воздействии на бедро. Нередки случаи разрыва связок колена во время резкого торможения или падения с большой высоты на прямые ноги.

Строение коленаПосле травмы колено не может функционировать нормально, нарушается стабильность и устойчивость положения. При таких травмах нередко нарушается работа остальных частей колена, в том числе мениска. Если после травмы большая часть волокон расположена хаотично, то это субтотальный разрыв. Более подвержены травмам такого рода женщины из-за особенностей строения организма.

Если человек получил такую травму, то ему требуется первая помощь, которая заключается в фиксации травмированного сустава, принятии анальгетика для снятия боли. Не стоит пытаться совершать движения поврежденной ногой, сгибать колено или поворачивать его, так как это может сделать частичный разрыв передней крестообразной связки полным. Если не получается сразу доставить пострадавшего в больницу, то необходимо прикладывать холод к ноге первые сутки. Нужно наложить шину на поврежденную ногу, чтобы ограничить подвижность. Очень опасно нагревать ногу, пытаться вправить сустав своими силами. Это может делать только специалист, после полного обследования и постановки точного диагноза.

Симптомы болезни и диагностика

Выделяются три основные степени разрыва связки:

Боль в колене - симптом разрыва крестообразной связки

  • микро-разрыв, сопровождающийся болями в области колена, ограничением подвижности и легкой отечностью;
  • вторая степень схожа с первой по симптомам, но она нередко происходит повторно, в связи с чем снижается эластичность ткани, связка изнашивается, значит травма может произойти при обычных движениях;
  • наиболее тяжелой считается третья степень, для которой характерен полный разрыв крестообразных связок колена, сильные болевые ощущения, ограниченные движения.

При третьей степени повреждения связки человек не может полноценно использовать травмированную ногу.Могут возникать одновременно разные степени разрывов, например, когда разорваны две связки, крестовидные или боковые. При таком повреждении человек не может опираться на конечность, ему сложно удерживать устойчивое положение. Первым симптомом, доставляющим массу неудобств, являются болевые ощущения, которые могут сопровождаться отеками. Человек с травмированной крестовидной связкой не может нормально двигать коленом, ощущает неустойчивость и сильный дискомфорт. Довольно часто признаки разрыва можно перепутать с другими травмами, такими как ушиб, растяжение, вывих.

Чтобы избежать неверного лечения следует обращаться к врачу при наличии любых из перечисленных симптомов, чтобы установленный диагноз был точным, а лечение корректным.

Лиотон для лечения разрыва крестообразной связки коленаВ первую очередь врач проводит беседу с пострадавшим, чтобы установить причину симптомов. После этого врач может проверить состояние связок с помощью смещения голени, так как при наличии разрыва голень будет заметно смещаться вперед. Важно обращаться в больницу сразу после того, как произошел разрыв передней крестообразной связки, так как через некоторое время застарелый разрыв сустава обрастает жировой тканью, помогающей фиксировать колено, значит поставить диагноз становится сложнее. Врач может прибегнуть к артроскопии, то есть внутреннему изучению сустава при помощи зонда. Простым способом диагностирования является рентген, можно сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию, но эти процедуры стоят достаточно дорого.

Лечение разрыва связок

Первым этапом лечебных мер должна быть пункция, которая позволяет устранить кровяную жидкость из сустава. Для обезболивания используется новокаин или другие средства. Когда врач устанавливает целостность мениска, полноценность двигательной функции, он накладывает гипсовую повязку на слегка согнутое колено и прилегающие области ноги.

Применение обезболивающих инъекций для проведения пункцииОбычно требуется носить такую повязку около месяца. Пациенту нет необходимости ложиться в больницу с такой травмой, после снятия гипса требуется прохождение специальных восстановительных процедур, к которым относится массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. При консервативном методе в качестве физиотерапевтического лечения может применяться электромиостимуляция, фонофорез и другие процедуры, которые в обязательном порядке осуществляются без перерывов около 10 дней. К лечебной физкультуре можно приступать только после снятия болевых ощущений, отечности.

Если эти симптомы пропадают, то сустав готов к получению небольших нагрузок, но следует прислушиваться к своему организму во время выполнения упражнений, а при ощущении дискомфорта консультироваться с тренером или врачом. Физические нагрузки должны обеспечить рост мышечной массы сустава, бедра и голени. Комплексное лечение может включать использование лечебных мазей и компрессов, к которым относится Лиатон, Вольтарен. Массаж должен проводиться профессионалом, либо самостоятельно, после нескольких процедур, проводимых под наблюдением специалиста. Как правило, врачи не рекомендуют сразу оперировать пациента после травмирования, так как есть высокий риск появления осложнений. Если сломан фрагмент кости, смещен, то требуется срочное проведение операции.

Если сустав разболтан, передвигать ногу всегда очень больно, как и опираться на нее, то требуется хирургическое вмешательство. Необходимо подождать около полутора месяцев после получения травмы, прежде чем идти на операцию. Во время операции не происходит сшивания связок, так как это не дает положительных результатов. Связку восстанавливают пластически, используя часть надколенной связки. Сегодня нередко используется искусственный материал для пластического восстановления связки.

Вольтарен для лечения разрыва крестообразной связки коленаВажно, чтобы материал, используемый для восстановления связки, был достаточно жестким и прочным, хирург должен расположить его грамотно, фиксируя положение. Допускается использование не только собственных связок в качестве трансплантата, но и донорских. Основным недостатком искусственных материалов является их недолговечность. Если пациенту назначается операция, то он находится в стационаре около 15 дней, в случае появления осложнений – дольше.

Операция проводится под действием спинномозговой анестезии, которая является достаточно безопасной. Врач должен не просто восстановить разорванный сустав, но и очистить место в суставе от волокон, отмерших тканей с помощью специального инструмента. Фиксируется новая связка титановыми болтами, одна часть крепится к бедренной кости, а другая к большой берцовой. Операция идет около полутора часов, затем 2-3 часа человек отходит от анестезии.

Реабилитационный период

Если трансплантат правильно фиксируется хирургом, то исключена суставная слабость. Мобилизация играет очень важную роль, так как прочность материала наиболее высока во время пересадки. После операции требуется достаточно много времени на восстановление, при этом нужно соблюдать ряд правил. Первую неделю следует ограничить любые нагрузки на сустав, для этого используются костыли. Даже при ощущении облегчения не следует резко нагружать ногу, очень важно комплексно восстанавливать сустав. Врач назначает пациенту физиотерапевтическое лечение, которое должно совмещаться с лимфодренажным воздействием. Необходимо обеспечить в первые несколько дней приподнятое положение ноги. Полное отсутствие нагрузок или слишком сильное воздействие на ногу отрицательно сказываются на процессе заживления. Оптимальными являются умеренные нагрузки, обеспечивающие образование коллагена, который делает связки эластичными и подвижными.

https://www.youtube.com/watch?v=W21-pqnbYpo

Во время послеоперационного периода можно выполнять полуприседы с незначительным наклоном туловища, ходьбу и другие несложные упражнения для ног. Очень важно избегать резких движений во время занятий. Прежде чем выполнять какие-либо упражнения, лучше проконсультироваться с врачом или тренером по лечебной физкультуре. При консервативном лечении пациент может начать трудовую деятельность, связанную с физическим трудом, примерно через 5 недель. Если была проведена операция, то требуется больше времени – около 8 недель для того, чтобы начать плавать, совершать пешие прогулки. Первые пол года после операции не рекомендуется заниматься активным спортом.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ