Типы и признаки закрытого перелома

03 сентября 2015
Просмотров: 1349

Закрытый перелом – нарушение целостности костного скелета без появления сквозных повреждений кожного покрова в месте получения травмы. Этот тип травмирования костного скелета встречается наиболее часто. Перелом бывает единичным и множественным, помимо того, по данным медстатистики, данная разновидность травмы часто сопряжена с другими типами повреждений.

Проблема закрытого перелома

Основные сведения о травме

Закрытые переломы заключаются в полном или частичном разрушении целостности костного элемента, без возникновения повреждений кожного покрова в области травмы. Основная причина возникновения травмы – нагрузка на кость, по своей величине превышающая показатель прочности кости. В зависимости от ситуации, которая привела к появлению травмы, перелом может быть полным и неполным, травматическим или имеющим патприроду, без смещения или с возникновением смещения кусков кости. Тяжесть состояния человека в случае закрытых переломов определяется числом повреждений и величиной костей, которые подверглись воздействию негативных факторов. Основными признаками такого патнарушения являются:

Виды переломов

  • боль;
  • отек;
  • образование кровотечений и кровоподтеков;
  • нарушение функций подвижности конечностей;
  • деформирование сегмента, подвергшегося повреждению.

При закрытом переломе кости некоторые из них могут не проявляться. Диагностирование осуществляется на основе выявленных внешних признаков и данных, полученных в результате проведения рентгеноскопического обследования области травмы. В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться проведение дополнительных обследований с помощью следующих методов:

  • артроскопии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии и других.

Лечение нарушения заключается в проведении мероприятий, направленных на устранение возникающих в результате получения травмы смещений, с последующей иммобилизацией. В различных случаях, в зависимости от типа и места локализации травмы, используются как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Классификация травм костного скелета

На сегодня медики осуществляют классифицирование этого типа повреждения скелета в зависимости от причин возникновения, тяжести травмирования и его особенностей, места локализации, возникающих осложнений.

Типы переломов закрытого типаВ зависимости от причин, приведших к травме, закрытый перелом делится на травматический и патологический. Травматические повреждения появляются в результате значительных внешних воздействий на костное образование, не имеющее патизменений. Патологические повреждения возникают в результате небольшого воздействия на костную ткань, которая поражена патпроцессом.

С учетом тяжести полученного повреждения переломы делят на полные и неполные. К неполным переломам относятся надломы и трещины. К полным травматическим повреждениям относятся переломы со смещением или без него.

В зависимости от характера травмирования и его особенностей выделяют следующие типы переломов закрытого типа:

  • поперечные – линия перелома расположена перпендикулярно к оси костного элемента;
  • косые – линия расположена под некоторым углом к оси костного элемента;
  • продольные – линия расположена параллельно костной оси;
  • винтообразные – линия имеет форму спирали, а костные элементы разворачиваются вокруг продольной оси;
  • оскольчатые – отсутствует единая линия травмирования и образуются отдельные отломки;
  • вколоченные – возникновение вклинивания одного обломка в другой;
  • клиновидные – характеризуются возникновением клиновидной деформации;
  • компрессионные – уменьшается высота кости с появлением отломков при одновременном отсутствии единой линии травмы.

Сильная боль при закрытом переломеВ зависимости от локализации выделяют следующие типы травм:

  • диафизарные – характеризуются нарушением целостности среднего участка костного фрагмента;
  • эпифизарные – характеризуются нарушением целостности одного или обоих концов костного элемента;
  • метафизарные – характерно возникновение нарушений между областью диафиза и эпифиза.

В зависимости от наличия осложнений или их отсутствия переломы классифицируются на неосложненные и осложненные.

Отдельно выделяются переломы элементов костного скелета у детей, которые носят название эпифизеолизы. Эти повреждения характеризуются нарушением целостности неокостеневшей зоны роста кости.

Причины и признаки появления переломов закрытого типа

Основной причиной появления повреждения костного элемента закрытого типа является мехнагрузка на костный элемент, которая превышает предел прочности кости. Величина нагрузки, провоцирующая возникновение травмы, полностью зависит от прочности костного элемента и оси, вдоль которой происходит воздействие. Вид перелома определяется вектором направленности нагрузки. Элемент костного скелета способен повредиться в любом месте, однако часто встречаются типы переломов, возникновение которых связано с типичными мехвоздействиями на костные элементы.

Наложение гипса на закрытый переломПри нарушении целостности костного элемента появляется ряд патизменений в области воздействия. Основные симптомы и признаки закрытого перелома:

  • смещение костных обломков;
  • сильные болевые ощущения;
  • сильный кровоподтек.

Причиной сильных болей является массированное раздражение нервных окончаний, отвечающих за передачу болевых ощущений. Кровоподтек или кровотечение возникает в результате повреждения кровеносных сосудов, располагающихся в толщи костной ткани. Наибольшая кровопотеря у человека возникает в результате травмирования тазовых костей. Боли и кровопотери могут становиться причиной развития травмошока, который представляет опасность для жизни. Кровопотери происходят в мягкие ткани, окружающие кости, что ведет к появлению обширной гематомы.

Тип смещения костных обломков зависит от повреждения и направления сокращения мышечных волокон, которые крепятся к обломкам.

Чем более мощные мышцы закреплены на обломках кости, тем сложнее осуществить сопоставление костных обломков и их удержание в требуемом положении. В процессе сращивания кости на месте травмы происходит формирование новой костной ткани. Период сращивания обломков полностью зависит от локализации травмы, ее вида, правильности совмещения обломков, возраста и общего состояния человека. В детском возрасте сращивание происходит легче и быстрее, нежели у пожилых людей. Период сращивания может колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев, для ускорения этого процесса необходимо правильно совместить костные обломки, после сращивания обломков на месте сращивания формируется костная мозоль.

Диагностика повреждений костного скелета человека

Рентгенологическое исследование закрытого переломаВ медицине специалисты выделяют два типа признаков повреждений костного скелета человека – абсолютные и относительные. Относительные признаки указывают на возможное возникновение травмы, а абсолютные являются подтверждением ее получения.

Основным методом, используемым при проведении диагностирования, является рентгенография. В соответствии с существующими правилами при проведении рентгенографии рекомендуется делать снимки в двух плоскостях, при этом снимок должен захватывать не только поврежденную область, но и два соседних суставных сочленения.

В некоторых случаях правила изменяются. Это происходит при обследовании переломов шейки плеча и переломе бедренной кости в верхней ее области. Иногда для уточнения некоторых характеристик перелома требуется проведение дополнительного обследования при помощи УЗИ или МРТ. Использование дополнительных методов обследования необходимо при возникновении подозрений на появление вторичных травм сосудов и нервов, которые возникают при воздействии на них отломков кости. Дополнительное обследование проводится также при подозрениях на травму внутренних органов при переломе ребер или костей таза.

Первая помощь и лечение переломов закрытого типа

В качестве первой помощи потерпевшему дают сильное обезболивающее и проводят фиксирование поврежденного сегмента.

После оказания первой помощи проводят транспортировку больного в медучреждение. Если повреждению подверглась одна из конечностей, для ее фиксирования используются специальные шины и подручные средства. При фиксировании осуществляют обездвиживание не только участка повреждения, но и соседних суставов. Запрещено осуществлять самостоятельное вправление обломков кости, поскольку это может спровоцировать дополнительное повреждение тканей и смещение обломков.

После доставки больного в медучреждение врач осуществляет оценку состояния пострадавшего, выявляет и по возможности предотвращает возможные осложнения.

http://www.youtube.com/watch?v=zG2iQyNEX9g

Лечение переломов закрытого типа может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

При применении консервативной методики используются гипсовые повязки и тракционные способы, состоящие из скелетного, лейкопластырного или клеевого вытягивания. При возникновении сложных травм с повреждением сосудов и нервов проводится оперативное лечение, заключающееся в использовании спиц, скоб, винтов и пластин для фиксации. После операции требуется период реабилитации и восстановления функций конечностей.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ