Каковы признаки перелома носа у ребенка

15 сентября 2015
Просмотров: 2297

Самая выступающая часть лица – это нос, и именно на него приходится около половины травм лица у детей. Первые признаки перелома носа у ребенка не могут остаться незамеченными: внешняя деформация, кровотечение, отек и острая боль. Но ставить диагноз самостоятельно, без осмотра специалиста, и предпринимать какие-либо действия для восстановления носового хряща строго запрещено. При любой травме лица, ребенка нужно показать доктору, который на основании внешнего осмотра, рентгеновских снимков и эндоскопии сможет определить характер травмы и назначить правильное лечение. Параллельно с травматологом, ребенка должен будет осмотреть окулист, невропатолог и хирург, а еще потребуется сдача клинических анализов.

Травма перелом носа у ребенка

Различным травмам носа чаще других подвержены дети. Причем, сломанные носы у мальчиков встречаются в три раза чаще, чем у девочек. Обычно это происходит в 10-12 лет, так как на это самый активный и подвижный возраст. Через пару лет количество переломов заметно снижается, так как носовые хрящи становятся более крепкими, и травмы носа являются больше результатами драк или неудач при занятии спортом.

Перелом носа и его признаки

Нос состоит из костной и хрящевой ткани. Из хрящей состоят крылья, кончик носа и перегородка переднего отдела органа, а из костной ткани – спинка носа и задняя часть носовой перегородки. Когда происходит перелом, травмируется и хрящевая, и костная составляющие перегородки.

Симптомы и тяжесть травмы напрямую зависят от силы удара и того предмета, который стал причиной перелома. Не последнюю роль играют размер носа и его строение: крупный менее подвержен травматизму, чем маленький аккуратный носик.

Головокружение у ребенка - один из признаков перелома носаПерелом носа у ребенка может быть не замечен лишь в одном случае – если это небольшая травма и нет искривления носовой перегородки. В таком случае внешние признаки полностью отсутствуют, и обнаружить неприятное явление можно только после рентгенографии. Но есть косвенные симптомы, указывающие на то, что травма очень серьезная. Это нарушение основных функций носа: дыхания, обоняния и внешней привлекательности.

Еще стоит внимательно отнестись к таким признакам перелома, как:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • посттравматический шок;
  • потеря сознания.

К общим признакам относятся видимые проявления. Это изменение формы, которое происходит вследствие смещения носовой перегородки или из-за отека тканей лица; острая и сильная боль, усиливающаяся при прикосновении к лицу; кровотечения из носа; кровоподтеки возле самого органа и под глазами.

Затрудненное дыхание у ребенка - симптом перелома носаОсобо стоит отметить такой признак, как затрудненность дыхания. Спровоцировать его может как сильная отечность органа, так и смещение костей.

Кроме таких признаков есть еще и достаточно опасные симптомы, которые могут свидетельствовать о комплексной травме или имеющихся осложнениях. Это:

  • обильное кровотечение;
  • слезотечение;
  • подтекание спинномозговой жидкости;
  • гематомы вокруг глаз.

Классификация переломов носа

Переломы носа у детей делятся на несколько видов. Такое разделение необходимо для того, чтобы подобрать правильное и действенное лечение. К первому и самому легкому виду травм относится перелом без смещения, обычно это трещина в костях. Еще одна легкая форма – закрытый перелом, при нем ткани не повреждаются. Третий вид травмы – это перелом носа с отломом кости и смещением. Такая травма требует сложного и длительного лечения. Самой тяжелой ситуацией является открытый перелом носа, при котором наблюдается повреждение внешних и внутренних тканей. При нем кости оголяются, разрываются кровеносные сосуды и нервные окончания. Сопровождается обильным кровотечением, возможно инфицирование открытой раны.

Диагностика травмы носа у врачаПрежде чем начинать лечение, доктор проводит диагностику полученной травмы. Выясняются сроки повреждения, как оно произошло, и где возник перелом: дома, на улице, в школе или спортивной секции. Устанавливается степень кровотечения и наличие других симптомов (тошноты, рвоты, обмороков). Обязательно учитывается наличие хронических заболеваний и аллергических реакций на медикаменты.

Далее при помощи пальпации врач определяет целостность носовой перегородки, проверяет, нет ли обломков кости, как двигается нос в костном отделе, насколько отекли ткани. Потом проводится риноскопия, которая помогает установить точное место повреждения слизистой оболочки носа, где находится источник кровотечения, степень искривления перегородки и отека слизистой. При необходимости проводятся клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и электрокардиограмма.

Особенности перелома носа у детей

Травмы носа, которые встречаются у малышей, имеют свои особенности и отличия от повреждений, присущим взрослым. Если ребенку оказана врачебная помощь в первые часы и устранено смещение, то последствия травмы исчезнут спустя месяц. Именно столько потребуется времени, чтобы детские эластичные кости быстро зажили.

Первая помощь - прикладывание льда к носуЕсли же травма имеет срок давности и хрящики срослись неправильно, менять что-то уже не стоит. Для того, чтобы придать носу первоначальную форму, его придется сломать и собрать заново, а это очень тяжело для малыша и физически и морально. Поэтому лучше оставить все так, как есть.

Взрослые обязательно должны знать, как оказать первую доврачебную помощь. Первое, что нужно сделать – приложить холод. Ребенка нужно усадить таким образом, чтобы голова была слегка наклонена вперед, это предотвратит затекание крови в пищеварительные органы. Скорую помощь нужно вызвать немедленно, а еще лучше – самостоятельно отвести малыша в больницу. Очень внимательно стоит следить за тем, чтобы малыш не потерял сознание. Обморок – это самый первый симптом внутреннего кровотечения, которое очень опасно не только для здоровья, но и для жизни. Обычно кровотечение останавливается самостоятельно, но при повреждении носовой артерии для этого потребуются некоторые усилия. В качестве первой помощи можно применить ватные тампоны, которыми обкладывается носовая полость.

Восстановить правильное положение кости очень важно в первые сутки после полученной травмы. Если сделать это позже, возможны тяжелые осложнения. Также более позднее исправление сопровождается сильной и острой болью. Если не исправить положение носовой кости, то после того, как кости срастутся, возникнут не только внешние дефекты (бугорки, неровности, кривизна), но и сложности с дыханием.

Лечение травм носа

Спазмолитики для лечения перелома носаЛечение обычно происходит в домашних условиях под контролем врача. Но если травма тяжелая, может понадобиться лечение в стационаре. Показаниями к госпитализации являются переломы с сильной деформацией носовой перегородки, повреждениями гайморовых пазух, органов зрения, головного мозга. При сильном, непрекращающемся кровотечении тоже может потребоваться лечение в больнице.

Сама медицинская помощь состоит из медикаментозного и хирургического лечения. В качестве лекарственных препаратов доктор может назначить кровоостанавливающие средства, успокоительные препараты, спазмолитики и обезболивающие средства. При открытых переломах, когда есть вероятность заразиться инфекцией, может потребоваться прием антибиотиков, а в экстренных случаях – введение сыворотки против столбняка.

Методы хирургического лечения зависят от тяжести и характера полученной травмы.

При легких повреждениях без смещения требуется промыть ссадины, обработать их антисептиком, остановить кровотечение. При необходимости накладываются косметические швы и удаляются отмирающие ткани. Такие раны заживают очень быстро, а от швов практически не остается следов.

https://www.youtube.com/watch?v=S09WHP6bRxA

При травмах со смещением и повреждением носовой перегородки нужно вернуть кости в правильное положение и зафиксировать обломки. Это желательно сделать в первые сутки после травмы, но только в том случае, если у ребенка нет сотрясения мозга. В этом случае вправление происходит не ранее, чем через неделю. После восстановления костей и устранения смещения, малыш должен находиться под присмотром врачей еще 7-10 дней.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
1 голосов, в среднем: 4,00 из 5
Loading...
КОММЕНТАРИИ