Нюансы перелома тазобедренного сустава

21 сентября 2015
Просмотров: 2629

Перелом тазобедренного сустава – одна из самых сложных травм, которая требует немедленной, квалифицированной помощи, правильного лечения и курса реабилитации. Чаще всего такие травмы получают люди старше 50 лет, поэтому лечение становится еще сложнее, так как костная ткань у них изнашивается; имеется много хронических заболеваний, что увеличивает сроки восстановления.

Проблема перелома тазобедренного сустава

Причины получения травмы, их классификация

По медицинским справочникам, перелом тазобедренного сустава – это травма головки, шейки бедренной кости и вертлужной впадины.

У молодых людей причиной перелома становятся ДТП, у пожилых – разрушение костной ткани остеопорозом. Часто встречающаяся причина такого перелома – резкое и внезапное падение набок, сильный удар бедра и таза.

Схема перелома бедраМедики классифицируют несколько видов перелома тазобедренной кости:

  1. Капитальный. Происходит перелом непосредственно в области головки бедра.
  2. Субкапитальный. Область травмирования – головка сустава.
  3. Трансцервикальный. Повреждается шейка бедра.
  4. Базисцервикальный. Место повреждения кости находится на небольшом расстоянии от головки сустава.

Все эти травмы очень опасны для человека, особенно в пожилом возрасте. Если травма сложная, то это может привести к нарушению кровообращения в суставе. При сильном травмировании головки часто фиксируются случаи несращения, опасные осложнениями.

Признаки и симптомы перелома

Основными симптомами перелома тазобедренного сустава являются:

Боль в бедре при постукивании по пятке - признак перелома

  1. Сильные боли, которые не позволяют совершать каких-либо движений травмированной ногой.
  2. Если поврежденному органу обеспечить покой, то болевые ощущения исчезают.
  3. Если у человека перелом шейки бедра, то достаточно постучать несильно по пятке и в паху должна появиться боль, которая будет отдавать в травмированный сустав.
  4. В случае когда в кости произошло смещение, визуально будет видна деформация ноги: она может стать либо длиннее, либо короче.
  5. Многие пациенты при получении этой травмы не могут оторвать от кровати стопу и удержать ее на весу.

Важно знать! При несвоевременной медицинской помощи, в течение нескольких дней в тазобедренной части образуется обширная гематома. У многих пациентов во время получения травмы фиксируется болевой шок: пациенты редко остаются в сознании. Здесь важно оказать квалифицированную первую помощь, так как констатация факта смерти от болевого шока – тоже нередкое явление.

Первая помощь при травме тазовых костей

  1. Вызов скорой при переломе тазаНе спешите сразу транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. При переломах тазовых костей может возникать дополнительная угроза усиления травмы именно из-за неправильной транспортировки.
  2. Запрещено возвращать ногу в нормальное состояние до приезда медицинской бригады. Специалисты советуют не прикасаться к травмированному месту.
  3. Когда пострадавшего кладут на носилки, необходимо предварительно закрепить тазобедренный сустав.
  4. Во время транспортировки нужно полностью зафиксировать ногу от тазового до голеностопного сустава. Лучшим вариантом станет применение шины, но если ее под рукой не оказалось, то можно использовать любую ветку, палку, доску.
  5. В случае открытого перелома накладывайте жгут, который поможет остановить кровь у пострадавшего.
  6. Обязательно необходимо позаботиться о введении обезболивающего препарата, чтобы снять болевой шок от полученной травмы.

Методы лечения перелома

Перед выбором методов лечения этой травмы врачи проводят комплексную диагностику, в которой учитывается способ ее получения, возраст пациента, вид травмы, возможные осложнения. Обязательно делается рентгенологическое обследование. Если на нем отмечается перелом со смещением, то может назначаться дополнительная диагностика с помощью МРТ.

Использование носилок при переломе тазаПрактически все случаи таких переломов лечатся хирургическим вмешательством. Операции выполняются под общим наркозом, когда устанавливается специальная инкубационная трубка.

Лечение перелома шейки бедра происходит путем фрагментации ее конца либо перегруппировки и закрепления с помощью внутренней фиксации. Некоторые специалисты считают, что тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является одним из лучших вариантов лечения. Так как при переломе тазобедренного сустава может блокироваться поступление крови к головке бедра и развиваться асептический некроз.

В случае перелома в области внешней верхней части кости бедра врачи используют внутреннюю фиксацию. Как показала практика, этот способ позволяет быстро добиться хорошего результата в лечении. Нахождение в медицинском учреждении самое минимальное.

Когда при осмотре пациента установлено, что он имеет достаточно крепкие кости, травма не нарушила кровоснабжение бедренной кости, тогда врачи скажут о выполнении внутренней фиксации. Во время такой операции хирурги выравнивают концы сломанной кости и фиксируют ее с помощью специальных металлических приспособлений. Именно благодаря выравниванию сломанной кости перелом быстрее срастается и заживает.

Хирургическое лечение перелома тазаЕсли у пациента фиксируется внутрисуставной перелом, то предлагается операция, при которой врачи закрепляют суставной хрящ на смещенной или травмированной головке. Врачи при констатации этого перелома скажут о вероятности сочетания дополнительных травм в области вертлужной впадины. В таких случаях хирурги рекомендуют носить специальное фиксирующее белье на протяжении определенного периода. Оно помогает снизить риск развития осложнений.

При диагностике внутрисуставных переломов с отломками кости используются специальные хирургические винты, которые соединяются пластинами.

Существует ряд причин, при которых хирургическое вмешательство не проводится: последствия перенесенного инфаркта, инсульта; пожилой возраст. В таких случаях лечение проходит в консервативном русле. Часто фиксируются летальные исходы, так как развиваются различные осложнения: застойная пневмония, проблемы с пищеварительной системой, образование пролежней.

Консервативный метод лечения очень часто приводит к осложнениям: травмированный сустав не восстанавливает полностью свою двигательную активность, что влечет последующую инвалидность.

Как происходит реабилитация после перелома?

Каждого из пациентов врачи предупреждают, что после курса медикаментозного лечения необходимо провести правильную реабилитацию.

https://www.youtube.com/watch?v=2W26-mZk5yg

Учитывая, что операция вносит изменения в биохимические движения и естественную анатомию сустава, восстановление необходимо каждому. Первыми рекомендациями являются занятия в зале ЛФК, они помогут не только восстановить двигательную активность, но и будут приобщать человека к здоровому способу жизни.

Сразу стоит отметить, что сама реабилитация длится не менее года. Как показала практика, восстановление в домашних условиях проходит гораздо хуже, чем под наблюдением специалиста. Если после перелома тазобедренного сустава была рекомендована лечебная физкультура, приглашайте для занятий специалиста. Он будет контролировать весь ход тренировок, корректировать упражнения индивидуально под пациента.

Обязательно курс реабилитации включает в себя возвращение мышц таза и бедра в тонус, что помогает снимать болевые ощущения. Затем с помощью специальных упражнений возвращается в нормальный режим работы ЖКТ, улучшается обмен веществ. Обязательно нужно проводить массаж, который помогает наладить кровообращение в травмированном суставе, снять отечность и ликвидировать кровоизлияние.

https://www.youtube.com/watch?v=AWbHrd1BgEI

Каждый человек должен помнить, что перелом тазобедренного сустава является сложной травмой и от желания самого пациента, помощи его родственников будет зависеть восстановление и возврат к полноценной жизни.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
1 голосов, в среднем: 5,00 из 5
Loading...
КОММЕНТАРИИ