Симптомы и лечение перелома нижней челюсти

11 сентября 2015
Просмотров: 2777

Перелом нижней челюсти считается довольно опасным видом перелома. Нередко сопутствует серьезным черепно-мозговым травмам, например, сотрясению мозга. К тому же переломы нижней челюсти достаточно трудно поддаются лечению, хотя, естественно, медицина достигла в этом определенных успехов. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Пытаться проводить любые терапевтические меры в домашних условиях крайне нежелательно, так как это практически неосуществимо, за исключением оказания первой помощи. Как определить перелом нижней челюсти и чем он может быть вызван?

Проблема перелома нижней челюсти

Симптомы перелома

Характер проявлений напрямую связан со степенью тяжести травмы, зависящей от наличия многих решающих факторов. К ним относятся: характер смещения костных обломков, количество переломов, наличие черепно-мозговой травмы, в частности, сотрясения мозга, повреждение лицевых тканей, костей черепа и его основания.

Одинарный перелом характеризуется серьезными болями, которые появляются сразу после получения травмы, сжать зубы при этом практически невозможно, речь становится затрудненной, как и попытки жевать. Чувствительность внешних мягких тканей лица также заметно снижается.

Нижняя челюстьМножественные повреждения, например, двойной перелом, тройной и т.д. вызывают дополнительные затруднения при глотании. Какие основные признаки перелома нижней челюсти можно выделить? Характерными симптомами перелома являются:

  1. Асимметричность форм лица и возможное кровоизлияние в районе перелома.
  2. Боли, особенно усиливающиеся при прикосновении.
  3. Нередок перелом нижней челюсти со смещением с наличием подвижных обломков. Это очень легко определяется при обследовании.
  4. Нарушенный прикус.
  5. Повышение чувствительности зубов.

Случаи, когда дело ограничивается только переломом челюсти, достаточно редки. При обследовании врач может обнаружить дополнительные повреждения других различных органов. В этом случае выдается направление на обследование у специалистов из других областей. Это поможет определить максимально эффективную терапию для конкретного случая. Весь осмотр должен проводиться с соблюдением всех возможных мер предосторожности.

Тщательный осмотр пострадавшего поможет выявить:

Возможные места перелома нижней челюсти

  1. Наличие возможной асимметрии лицевых тканей, гематом, отеков, и внешних травм иного характера.
  2. Повреждения десен, языка, и общей полости рта.
  3. Скопившиеся сгустки крови в рото-носовой полости.
  4. Выделения из спинного мозга через нос и уши.

Важно обследоваться у невропатолога, так как не исключено серьезное сотрясение мозга, что часто сопровождает подобные переломы.

На подобную травму могут указывать такие симптомы, как нарушение психической деятельности, головные боли, тошнота, рвота, головокружение.

Нередко у пациентов со сломанной челюстью отмечается повреждение тройничного нерва, что проявлено парестезией, полное отсутствие чувствительности зубов и нижней губы.

Возможные причины

Иммобилизация при переломе нижней челюстиДовольно часто переломы челюсти имеют случайное происхождение. Это может произойти на производстве, в дорожной аварии, на сельскохозяйственных работах и т.д. Механизм возникновения простой — в основном перелом может вызвать прямой или боковой удар — умышленное нанесение вреда встречается чаще. Иногда травмирование происходит из-за врачебной ошибки, например, при стоматологических операциях.

Подобный род переломов чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в связи с их большей занятостью на опасном производстве, вождением автотранспорта, участием в потасовках. В период отпусков, когда риски получить травму на отдыхе значительно увеличиваются, случаи перелома челюсти значительно возрастают.

Классификация патологии

Различают открытый и закрытый тип перелома нижней челюсти, полный и неполный, одинарный и множественный, линейный и оскольчатый, а также переломы суставного и венечного отростка. Возможен ангулярный перелом нижней челюсти.

Диагностические мероприятия

В первую очередь необходимо определить локализацию перелома и степень его тяжести. Для установления более точного диагноза проводится рентгенография, желательно чтобы было наличие двух проекций — боковой и переднее-задней.

Рентген для диагностики перелома нижней челюстиПри переломе мышелкового отростка, встречающегося довольно часто, помимо рентгена целесообразно использование такого исследования, как ортопантомография. Помимо этого возможно проведение компьютерной томографии и магниторезонансного исследования.

Виды переломов (в зависимости от местоположения):

  1. Средний — проходит между двумя центральными резцами.
  2. Резцовый — проходит между боковым и первым резцом.
  3. Клыковый — проходит прямо по линии клыка.
  4. Ментальный — проходит на уровне подбородочного отверстия.

Помимо этого различаются ангулярный перелом или, как его еще называют, угловой, шеечный или цервикальный, а также переломы мышелкового, венечного, суставного отростка. Возможно сочетание перелома с вивихом, в частности, перелом мышелкового отростка и дополнительный вывих нижнечелюстной головки.

Первая помощь при переломе нижней челюсти

При оказании необходимых мер помощи наиболее важно предупредить появление асфиксии и возможное шоковое состояние.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=879pABBD-G0

Если имеется кровотечение, то необходимо его остановить, для этого должна использоваться стерильная повязка. Особенно опасно артериальное кровотечение. Чтобы избежать возможной асфиксии в бессознательном состоянии, пострадавшего следует уложить или посадить на бок. Надо постараться зафиксировать язык, так как находясь без сознания, человек может его проглотить и задохнуться. В некоторых случаях без применения трахеотомии не обходится. Транспортировать пострадавшего необходимо как можно аккуратнее, используя специальную подбородочную повязку.

Лечение перелома нижней челюсти

Пострадавший обычно доставляется в челюстно-лицевой хирургический центр, где в первую очередь осуществляется экспресс-диагностика посредством пальпации поврежденной области. Важно обеспечить человеку максимум покоя. Облегчить страдания может холодный компресс.

Местное обезболивание при лечении перелома нижней челюстиЕсли перелом оскольчатый с раздроблением кости, то в первую очередь специалисту требуется собрать все осколки воедино и жестко их зафиксировать. Делается это обычно под местным наркозом. Сшивается кость капроновой или металлической нитью. Дополнительно их необходимо скрепить специальными спицами или пластинами.

Дальнейшее лечение заключается в общеукрепляющих и противомикробных мерах, которые заметно ускорят процесс регенерации тканей. К ним можно отнести медикаментозный курс антибиотиков и витаминов. Не исключены физиотерапевтические методы восстановительной терапии.

Важно, чтобы в процессе восстановления пострадавший питался в достаточном количестве. Из-за того что жевать ему достаточно трудно, как альтернатива могут подойти детские смеси. Они довольно питательные и содержат в себе много витаминов и микроэлементов. Питаться приходится с помощью маленькой ложки или специального приспособления — поильника. Желательно, чтобы в пищу подмешивались антибиотики, это предотвратит возможное развитие инфекционного питания.

Профилактика и прогнозы

Наверное, не стоит напоминать о том, что пострадавшему необходимо обеспечить полный покой сломанной кости. Пища должна быть только жидкой, особенно, в первые дни. Не стоит раньше времени пытаться начинать жевать и переходить на более твердую пищу. Сказать, когда это можно будет сделать, может только врач.

Во время процесса регенерации крайне важен сам настрой пациента и те условия, в которых он проживает, потому как стрессовое состояние отнюдь не благотворно сказывается на процессах срастания, это давно доказано многими специалистами.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=zwfDCkdDW5U

В целом, прогнозы после проведения всех хирургических действий позитивные — в течение нескольких недель кость благополучно срастается и восстанавливает свои функции. Это происходит, если степень тяжести перелома невысокая. Если был сломан височный или суставный отросток, последствия будут серьезнее. Задача врача — сделать все возможное, чтобы предусмотреть это и не допустить подобных последствий.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ