Как вылечить компрессионный перелом позвоночника
Описание заболевания
Позвоночный столб любого человека имеет 32-34 позвонка. Они соединяются друг с другом связками и хрящевой тканью, а в некоторых местах могут срастаться. Сам позвоночник разделен на 5 основных отделов. Шейные структуры состоят из 7 позвонков. Грудной отдел имеет 12 единиц таких косточек. Длина поясничного и крестцового образований составляет по 5 позвонков. Копчик имеет в своем составе 3-5 сросшихся косточек.
Каждая из этих позвонковых структур состоит из дуги (из нее выходят отростки: 2 поперечных, остистый, 4 суставных) и основного тела. Дугообразная часть обращена назад, а основная структура размещается впереди. Находящиеся друг над другом отверстия в позвонках образуют основной канал, где расположен спинной мозг.
Есть 3 вида повреждений, при которых возникает перелом позвоночника компрессионного типа:
- При направленной вдоль позвоночного столба чрезмерной нагрузке или при резком сгибании тела при ударе в районе 12 позвонка на грудном отделе или в пояснично-крестцовой области. Очень часто ударному воздействию и сгибу сопутствует поворот всего позвоночного столба.
- При ударе копчика во время падения, прыжка с большой высоты, при автодорожном происшествии, во время производственной деятельности.
- В результате развития остеопороза. Уменьшается плотность структуры самих позвонков, что приводит к увеличению возможности их сдавливания. Из-за этой болезни у многих пожилых людей (особенно у женщин) появляется компрессионный перелом позвонков.
Отдельные позвоночные косточки принимают форму клина при рассматривании их с боковой стороны, и заметно уменьшается высота самого позвонка.
Как подразделяют компрессионные повреждения
Врачи выделяют различные степени развития болезни:
- На первом этапе высота позвонковой структуры уменьшается до 1/3.
- Во время второго периода это явление затрагивает до ½ позвонка.
- При больших темпах уменьшения высоты позвонков врачи констатируют третью степень недуга.
По месторасположению самого перелома выделяют такие виды травм:
- Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника.
- Аналогичное повреждение грудного позвонка.
- Подобная травма на шейном отделе позвоночного столба.
- Перелом позвонка в крестцовой части.
- Компрессионное повреждение позвонков на копчике.
При всех видах таких травм наблюдается смещение позвонковых косточек относительно друг друга. Во время этого процесса обязательно происходит искривление канала позвоночного столба, и при этом травму получает спинной мозг. Это ведет к онемению конечностей и может вызвать паралич. Вместе с этим зажимаются нервные окончания, что приводит к возникновению радикулита посттравматического типа. Это обычно случается при переломах поясничного позвонка.
Если при получении травмы произошло растяжение позвонковых структур, то возможно развитие декомпрессионного перелома позвоночника. Симптоматика его практически совпадает с компрессионным типом болезни, но нервные окончания на спинном мозге повреждаются в большей мере, что может привести к параличу рук и ног.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Основные признаки перелома данного типа следующие:
- Сильная боль в области спины.
- Если человек получил компрессионный перелом грудного отдела позвоночника или аналогичное поражение поясничной части, то возможны трудности с дыханием.
- Болевые ощущения со спины могут перейти на живот.
- Они усиливаются, если больной стоит или передвигается, и уменьшаются в лежачем положении.
- Пациент чувствует головную боль.
- Возможна тошнота и рвота.
- Происходит онемение нижних и верхних конечностей больного, появляется слабость. Это бывает при повреждении нервных структур на позвоночном столбе.
- Повороты туловища после компрессионного перелома сильно затруднены.
- У пациента наблюдается постоянное напряжение мышц на спине.
- Рост больного человека уменьшается вне зависимости от причины повреждения.
- У пострадавшего иногда появляется горб, но в большинстве случаев у пациента наблюдается неестественный изгиб в части спины.
Болевой синдром усиливается постепенно, по мере разрушения позвонка. Если после получения травмы у человека развилась тяжелая форма компрессионного перелома позвонка, то иногда задние его части могут сместиться в спинномозговой канал. Это вызывает нарушение функционирования спинного мозга.
Большинство людей в первые месяцы болезни, несмотря на начальные симптомы недуга, не идут за помощью в медицинские учреждения, а приходят туда только после того, как начинается онемение конечностей. Это серьезно усложняет лечебный процесс.
Диагностика болезни
Пациента обследует травматолог. Затем больного посылают на рентгенографию в двух проекциях позвоночного столба. Этим методом определяют месторасположение сломанного позвонка и тяжесть полученной травмы. Вместе с этим для уточнения диагноза может быть применена магнитно-резонансная или компьютерная томография. Первый способ применяют при подозрении на повреждение нервных окончаний позвоночного столба. Это дает возможность определить степень вовлеченности в патологический процесс находящихся рядом с поврежденной зоной различных структур и тканей.
Если пациент – женщина в возрасте (старше 50 лет), то ее посылают на денситометрию, для проверки на возможное наличие у нее остеопороза.
Для точной оценки состояния спинного мозга врачи применяют миелографический метод. Возможно, больного пошлют на неврологическое обследование для выяснения функций спинного мозга, нервов на периферии и других нервных окончаний. После сбора всех данных ставится точный диагноз и намечаются способы лечения.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Этот процесс занимает много времени. Если у пациента неосложненный тип заболевания, то лечить его врачи начинают консервативными методами. Для этого пациенту выписывают обезболивающие препараты и отправляют на специальные курсы лечебной гимнастики, которая укрепляет мышечные структуры и восстанавливает гибкость позвоночного столба. Рентгенографию больному проводят ежемесячно для наблюдения за ходом излечения.
Врачи могут применить сравнительно новый метод – вертебропластику. Она заключается в введении специального цементного состава в поврежденную позвонковую косточку через небольшой прорез на коже больного. Это укрепляет позвонки и не дает им разрушиться.
Для компенсации и восстановления нужной высоты поврежденных структур пациенту вводят камеры в спущенном виде. Их раздувают, регулируя до получения нужного размера позвонка, и затем фиксируют специальным цементом.
Больному выделяют специальную кровать, которая должна иметь подходящий наклон и быть жесткой. Ему прописывают малоподвижный образ жизни на период излечения и разрешают вставать на небольшой промежуток времени. Через 1-2 месяца пострадавшему назначается курс физиотерапии и массаж. Ему предписывают 30-60 дней носить специальный вид корсета, который поддерживает позвоночный столб больного в нужном положении. При точном выполнении всех рекомендаций травматолога и других специалистов человек возвращается к нормальной жизни через 6 месяцев.
При компрессионном переломе лечение народными средствами заключается в устранении боли во время восстановительного периода и при реабилитации больного. Для этого можно использовать следующие рецепты:
- Мумие мешают с маслом из розы и эту смесь аккуратно втирают в область травмы.
- Можно сделать мазь из живицы сосновой. Для этого на терке с мелкими отверстиями перетирают луковицу и добавляют к ней 0,02 кг свежесобранной живицы, 15 г купороса медного, 0,05 кг оливкового масла. Все это замешивают в ковше из металла и держат над огнем до закипания. Затем смесь остужают и втирают в больное место.
Больному можно предложить диету из большого количества отварной рыбы, орехов, молока, хурмы. Ему можно давать отвары шиповника, зелень, цветную капусту и маслины. Хлеб должен быть из отрубей. Можно есть редьку, черную смородину.
Хирургическая операция при компрессионных переломах
Показаниями для операции являются:
- Наличие осколков, которыми повреждаются позвонки.
- Нестабильные повреждения, которым сопутствуют вывихи.
- Клиновидность деформированных косточек.
- Травмы, при которых начинает разрушаться передняя стенка канала позвоночника.
Производится удаление осколков и внутренняя фиксация с использованием имплантов из металла. После этого больной отправляется на реабилитацию. Ее осуществляют с использованием методов физиотерапии: ультразвукового облучения, УВЧ, электрофореза. Затем назначается курс лечебной физкультуры.
После операции могут развиться различные осложнения. Они могут вызвать такие явления:
- Нестабильность сегментов.
- Кифаротические деформационные эффекты.
- Неврологические поражения.
При уменьшении высоты позвонковой косточки на более чем 1/3 может проявиться сегментарная нестабильность, которая приводит к дистрофическим и дегенеративным процессам в позвоночном столбе.
Кифозом чаще всего поражены женщины в возрасте старше 50 лет, болеющие остеопорозом. В результате этой болезни у пациента формируется горб. У них возникает сильная боль и могут пострадать легкие, внутренние органы, сердечная мышца.
Это приведет к развитию одышки, проблемам с пищеварением и чувству повышенной усталости.
При переломах обломки могут сместиться и сдавить нервные корешки и сам спинной мозг, канал которого суживается. При этом могут быть повреждены кровеносные сосуды, находящиеся в области перелома. Это приведет к онемению конечностей и боли.
Профилактика заболевания
Для этих целей надо излечить остеопороз и укрепить скелет. Необходимо принимать пищевые добавки, богатые кальцием, употреблять витамин D, заниматься физкультурой. Есть медикаменты, которые останавливают или сильно замедляют развитие остеопороза:
- “Актонель”, “Фосамакс”, “Бонива”. Это бифосфаты, замедляющие потери костной ткани и улучшающие их плотность. Помогают бороться с переломами. Но они могут способствовать остеонекрозу челюстных костей, хотя риск такого осложнения чрезвычайно низок. Их нельзя принимать людям с раковыми заболеваниями. Нежелательно использовать эти препараты внутривенно. Могут проявиться такие явления, как онемение конечностей.
- Гормональные препараты “Миакальцие” или “Кальцимар”. Улучшают регулировку уровня кальция в кровяной плазме человека, способствуют формированию костных структур, производят обезболивающий эффект.
- Синтетическое средство “Фортео”. Используется в виде инъекций. Хорошо воздействует на рост костей и понижает возможность перелома позвонка у женщин, которые страдают остеопорозом.
- “Эвиста”. Применяется для увеличения костей в толщину и замедления потери их массы.
Для правильного подбора нужного медикамента надо пройти обследование и консультацию у лечащего врача. Самостоятельное использование вышеуказанных лекарств может привести к опасным последствиям.
В любом случае при получении травмы на позвоночнике лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Это позволит вовремя принять необходимые меры, не даст болезни развиться в полную силу. Своевременное обращение к врачу позволит полностью излечить заболевание.