Чем опасен компрессионный перелом позвоночника у детей?

Компрессионный перелом позвоночника у детей не такое редкое явление. Дети очень активные и подвижные. Они не знают страха и не представляют последствия своих рискованных действий. К тому же растущая костная система более уязвима. Но молодой организм способен очень быстро восстанавливаться. Кости срастаются лучше и быстрее, чем у взрослых.

Позвоночник – это главная составляющая опорно-двигательного аппарата. Он также является основой мускульной и нервной систем. Позвоночный столб служит опорой и защитой спинному мозгу. Благодаря спинному мозгу осуществляется взаимодействие головного мозга со всеми частями тела. Травмы позвоночника особенно опасны из-за высокой вероятности повреждения спинного мозга. Травмированные элементы позвоночного столба могут пересечь или защемить нервные цепи, и человек может стать частично или полностью парализованным.

Что такое компрессионный перелом

Компрессия – это сдавливание. Компрессионный перелом позвоночника появляется при сдавливании позвоночного столба. Позвонки сжимаются, сплющиваются, трескаются и деформируются. Может серьезно повредиться один или несколько позвонков. Травмированный позвонок чаще всего деформируется в передней части. Его форма становится клиноподобной. Задняя его часть может при этом врезаться в позвоночный канал, где находится спинной мозг. При своевременном обращении за медицинской помощью, как правило, они легко лечатся.

Компрессионные переломы бывают осложненными и неосложненными. При неосложненных переломах ребенок может испытывать только боль в месте травмы. При осложненных переломах возникают нарушения функции спинного мозга. Самый опасный перелом – с образованием костных осколков. Осколки могут «перерезать» нервные корешки. Такая травма может привести к инвалидности и даже смерти.

Компрессионные переломы разделяют по степени деформации тела позвонка. Если позвонок «просел» по высоте меньше чем наполовину, диагностируется первая степень перелома. Вторая степень определяется, когда высота уменьшилась наполовину, а третья – если больше половины.

Причины компрессионных переломов у детей

В первую очередь причиной компрессионного перелома являются разнообразные травмы.

Сдавливание позвоночника может произойти, если прыгнуть с относительно большой высоты: с качелей или с горки, крыши гаража, сарая или дерева, а также на уроках физкультуры или на занятиях в спортивных секциях при неправильном выполнении упражнений, в бассейне во время прыжков в воду.

Кроме того, травма может возникнуть в результате аварии или ударов по голове. При интенсивном сгибании туловища или при поднятии тяжестей тоже могут деформироваться позвонки. У детей наиболее распространен перелом в грудном отделе, который возникает из-за падения на спину.

Если у ребенка есть заболевания опорно-двигательной системы, то вызвать компрессионный перелом могут и незначительные травмы. В процессе роста у детей может развиться остеопороз. Остеопороз характеризуется уменьшением костной ткани. Такие кости становятся хрупкими и ломаются от незначительных воздействий.

Симптомы компрессионного перелома

Перелом может не иметь явно выраженных симптомов, или они могут быстро исчезнуть сами по себе.

Ребенок может ощущать боль в поврежденном месте позвоночника постоянно или при нагрузке. В этой области может быть напряжение мышц, там можно обнаружить так называемый мышечный валик – это болевое напряжение выполняет защитную функцию.

Возможно появление опоясывающих болей в районе живота. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. Двигательная способность травмированного позвоночника может стать ограниченной. Каждый третий пострадавший ребенок не может самостоятельно сидеть или вставать. В очень редких случаях могут наблюдаться парезы – частичные параличи. Или даже полный паралич конечностей.

При ощупывании позвоночника в районе перелома ребенок почувствует боль. Если осторожно надавить на предплечья или голову, малыш также ощутит болевой синдром. При повреждении позвонка в грудном отделе позвоночника у малыша может быть затруднено дыхание. Он не может сделать полный вдох или выдох. Возможна даже кратковременная задержка дыхания. Если повреждены позвонки в области шеи, то ребенок не сможет свободно поворачивать голову. Вращательные движения и движения наклона головы будут ограничены. Шейные мышцы в таких случаях напряжены, а положение шеи будет вынужденным.

В тех случаях, когда можно легко прощупать выпирающие неестественно позвонки или заметно явное искривление позвоночника, диагноз очевидный.

Самый точный диагноз можно поставить с помощью рентгенологического исследования. При обнаружении хотя бы одного симптома компрессионного перелома необходимо безотлагательно везти пострадавшего ребенка к травматологу, который проведет необходимые рентгенологические исследования.

Первая помощь при травме позвоночника

Травмированному ребенку необходимо оказать первую помощь. Даже если травма является на первый взгляд легкой, необходимо проявлять осторожность. Ведь некоторые симптомы других повреждений могут не проявиться сразу.

Если ребенок в состоянии говорить, его нужно подробно расспросить о его ощущениях. После этого нужно осмотреть и ощупать позвоночник, определяя, нет ли выпуклостей и областей с интенсивной болью.

Если есть малейшее подозрение на осложненный перелом (ребенок не чувствует какие-то части тела или ощущает онемение конечностей), необходима срочная госпитализация с фиксированием положения тела. Поэтому до окончания полного осмотра ребенка двигать его нельзя.

Если ребенок в состоянии шевелить всеми частями тела беспрепятственно, с большой долей вероятности можно быть уверенным, что перелом неосложненный.

Когда есть подозрение на перелом шейного отдела позвоночника, транспортировка ребенка осуществляется с фиксированием шеи с помощью специальных шин. У ребенка с таким переломом может быть затруднено дыхание. В таком случае необходимо зафиксировать язык или удерживать его рукой, не давая западать. Ротовую полость нужно очистить от слизи и рвотных масс. Голову нужно повернуть немного в сторону и вниз по отношению к телу.

При повреждении других отделов позвоночника пострадавшего ребенка транспортируют на жестких носилках или плоской панели. Если нет ничего жесткого, рекомендуется переносить на обычных носилках, положив малыша на живот. Под плечи и голову подкладывают подушки.

Если есть раны, их необходимо обработать дезинфицирующими средствами и наложить повязки.

Когда есть показания, ребенку делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Вызывая скорую помощь, необходимо обязательно сообщить о подозрениях на перелом позвоночника. Даже если этот диагноз впоследствии не подтвердится.

Лечение компрессионного перелома

Лечат поврежденный позвоночник фиксацией и покоем. В самых легких случаях лечение может ограничиться ношением специального корсета. Но как правило, ребенку прописывают постельный режим на жесткой и плоской поверхности в условиях стационара.

Если ребенка мучает боль, врач назначает обезболивающие препараты. По мере выздоровления больному назначают массажи, лечебную гимнастику и физиотерапию.

В случаях осложненного перелома может потребоваться хирургическое вмешательство и реанимационные мероприятия.

Несмотря на то что восстановление происходит у детей быстро, реабилитация после компрессионного перелома позвоночника может потребоваться в течение последующих 1,5 – 2 лет.

Последствия отсутствия своевременной медицинской помощи

В силу того, что некоторые симптомы перелома со временем уменьшаются или пропадают, многие не обращаются к врачу вовремя. Некоторые родители начинают лечить травму самостоятельно, делают массаж или лечебную гимнастику. Это очень опасно, так как во время травмы могут быть задеты соседние ткани и органы. Такое самолечение может серьезно усугубить последствия травмы.

Самолечение, как и несвоевременное обращение к врачу, может нанести серьезный вред здоровью ребенка. Не в меньшей мере опасно игнорирование медицинской помощи. Невылеченный перелом может привести к патологическому искривлению спины, на всю жизнь уродующему ребенка.